Wegen eines Trauerfalls, den ich momentan nicht zu bewältigen vermag kann ich vorrübergehend keine neuen Einträge garantieren, habe aber noch zwei fast fertige Artikel, die ich bei Gelegenheit online stellen werde.
Sobald ich mich wieder gefangen habe gehts hier weiter.
In Arbeit: damit der Artikel nicht erst online geht, wenn die fragliche Jahreszeit vorbei ist habe ich erstmal die vorläufige Version online gestellt. In jedem Fall werde ich noch detailierte Fotos einfügen, ganz sicher auch noch ettliche Tippfehler eliminieren und ggf auch noch einige Formulierungen umstellen/vereinfachen/kürzen.
1. same procedure as every year
2. Früher gabs doch auch nur für kleine Hunde Kleidung, warum ist da heute anders?
3. "Grosse Hunde brauchen keine Klamotten! Nur kleine Hunde frieren!"
5. Wölfe tragen auch keine Mäntel!
6. Was denn nun? Anziehen ja oder nein?
7. Was für Möglichkeiten gibt es, wo liegen die Vor- und Nachteile?
8. Sinnvolle Sommerbekleidung für Hunde, gibt es sowas überhaupt?
10. Fazit
1.same procedure as every year
Der Herbst neigt sich dem Ende, der Winter steht vor der Tür.
Wie jedes Jahr, habe ich Magnis Pullover mit meinen Winterjacken vom Dachboden geholt und gewaschen. Filipendula, die im letzten Jahr noch nicht ausgewachsen war bekommt einen Pulli und einen Regenmantel neu, beides wird dann den Rest ihres Lebens halten.
Wie in jedem Jahr, wird Munin keine Kleidung anbekommen, er hat nie gezeigt, dass er das möchte, sollte dies aus welchen Gründen auch immer in diesem Jahr anders sein, dann liegt für ihn ein Pulli bereit, den er vor 5 Jahren mal für eine Woche trug, als eine größere Wunde an seiner Schulter Schutz bedurfte.
Wie in jedem Jahr werden mir auf unseren Spaziergängen vorallem zwei Typen von Menschen begegenen:
Die Einen, die entsetzt fragen warum der arme Munin als einziger keine Kleidung bekommen hat und
die
Anderen, die nicht minder entsetzt fragen warum die anderen beiden
angezogen sind, mindestens aber warum denn solch ein großer Hund (damit
ist dann Magni gemeint) mit so dichtem Fell eine Jacke braucht.
Wie in jedem Jahr, werden all diese Personen von mir die gleiche kurze knappe Antwort bekommen:
"Weil die beiden ohne Pulli frieren und der Weisse (Munin) eben nicht."
Wie in jedem Jahr gehen jetzt überall in Hundeschulen, an Stammtischen, im Internet und wo immer Hundefreunde aufeinander treffen die Diskussionen los. Darüber ob man Hunde anziehen muss, soll oder vielleicht gar nicht darf.
Darüber ob Hunde überhaupt frieren können oder der Griff zu Mantel, Pullover oder Ähnlichem nicht eher einem Knachs des Halters zuzurechnen ist.
Um aus dieser same procedure as every year einmal auszubrechen, habe ich mich entschieden mein Statement hier nun einmal nieder zu schreiben. Vielleicht hilft es ja dem einen oder anderen Hundehalter, der sich mit der Entscheidung schwer tut oder befürchtet sich mit Rechtfertigungen anderen gegenüber rumärgern zu müssen warum er sich nun für oder gegen Hundebekleidung entschieden hat.
Im ersten Teil dieses Artikels werde ich mich mit Winterbekleidung für Hunde, also dem Kälteschutz beschäftigen, da dies ohne Frage der größere Themenkomplex ist. Im letzten Abschnitt gehe ich dann nocheinmal auf das Thema Sommerbekleidung bei Hunden ein.
2. Früher gabs doch auch nur für kleine Hunde Kleidung, warum ist da heute anders?
Mit "Schrecken" erinnere ich mich noch an meinen ersten Windhund. Mit seinen knapp 70cm Schulterhöhe recht groß, aber mit nackigem Bauch, grundsätzlich kälteempfindlich und einer alten Verletzung im Ellenbogengelenk, die ihn eindeutig bei Kälte quälte. Damals war es fast unmöglich überhaupt irgendeine Klamotte in seiner Größe zu finden. Auch wies die Optik und Beschaffenheit der erhältlichen Produkte darauf hin, dass es zu dieser Zeit noch deutlich mehr um "Fashion" ging, als darum Hunde vor dem Frieren zu schützen.
Die Diskussion unter Hundehaltern entsprach der Unsachlichkeit des Marktangebotes. Verhärtete Fronten auf beiden Seiten und sehr wenig sachliche Argumente.
Schon im nächsten Jahr, sah der Markt aber deutlich freundlicher aus und auch die Debatten unter den Hundefreunden gewannen hier und da an Sachlichkeit.
Auch ich kann nur darüber spekulieren, worin dieser Wandel begründet liegt, ich vermute u.A., dass die steigende Zahl an Windhundhaltern erheblich dazu beigetragen hat. Während ein Hundehalter, der einer Dogge oder einem Dobermann einen Mantel anzieht vielerorts noch seinerseits eines dicken Felles bedarf, stieß das "Einkleiden" von Windhunden seltsamerweise von Anfang an auf eine ziemlich breite Akzeptanz.
Eine andere Ursache wird schlicht und ergreifend sein, dass sich viele Fronten unter Hundehaltern ohnehin "aufweichen", es wird immer mehr von dem, dessen einziger Fürsprecher ein zünftiges "Na weil das immer schon so war" gewesen ist kritisch hinterfragt.
Heute kriegt man nicht nur eine Vielzahl verschiedener Hundebekleidungen selbst in Doggengröße, sondern hat es auch nicht mehr so schwer schlichtere Kleidung zu finden. Der "Modegag Hundekleidung" hat sich durch die geänderte Nachfrage zum seriösen Zubehör gemausert, zumindest vielerorts.
3.Grosse Hunde brauchen keine Klamotten! nur kleine Hunde frieren!
Gemeinsam ist diesen Aussagen erstmal, dass sie beide auf einen Ursprung zurückzuführen ist, der nicht einer gewissen Logik entbeehrt. Machen wir doch einen kleinen Ausflug in die Ökologie und ziehen die Bergmannsche und ergänzend die Allensche Regel heran, die durchaus verdeutlichen, dass unterschiedliche, morphologische Vorraussetzungen einem Hund auch vor unterschiedliche Anforderungen hinsichtlich der Thermoregulation stellen. Die Bergmannsche Regel lehrt uns, dass wenn man einen Körper vergrößert, das Volumen in der 2. die Oberfläche jedoch in der 3. Potenz wächst.
Schlicht gesagt: ein kleiner Hund hat pro kg das er wiegt mehr cm² Körperoberfläche über die er Wärme verliert.
Nimmt man dann noch die Allensche Regel hinzu, die deutlich macht, dass auch (relativ zum Körper) größere "Anhängsel" wie etwa Ohren den Wärmeverlust erheblich erhöhen, dann ist es ersteinmal nicht überaschend festzustellen, dass ein 1,5kg Chihuahua mit Radaröhrchen hinsichtlich der Thermoregulation andere Probleme hat als ein großer Herdenschutzhund, der im Verhältnis zum Körper auch noch recht kleine Ohren hat.
Desweiteren ist es wohl nicht umstritten, dass es in Bodennähe kälter ist und ein geringer Abstand zwischen Bauch und Boden auch ohne hohen Schnee nicht grad förderlich ist.
Es gibt also in der Tat eine ganze Reihe von Gründen, die dafür sprechen, dass kleine Hunde schneller auskühlen als Große, aber man sollte meiner Meinung nach nicht den Fehler machen und den Umkehrschluss ziehen, dass große Hunde grundsätzlich nicht frieren.
Das Argument, das Fell vor Kälte schützt ist ersteinmal ganz sicher nicht zu widerlegen. Dennoch kommt es weniger auf die Länge des Fells an als auf die Dichte und Beschaffenheit der Unterwolle. Mit "Beschaffenheit der Unterwolle" ist hier aber viel eher der Fettstoffwechsel der Haut gemeint. Eine Fettschicht auf der Haut, das weiß zumindest jeder Pferdehalter, schützt vor Nässe und vor Kälte. Eine dichte, durch die Talgdrüsen der Haut gut gefettete Unterwolle ist ganz sicher ein besserer Kälte- und Nässeschutz als ein noch so langes, seidiges Deckhaar. Letzteres kommt erstaunlich oft bei Hunde/Hunderassen vor die über keine sonderlich schützende Unterwolle verfügen. Die "beste" Unterwolle hinsichtlich des Kälteschutzes kommt meiner Erfahrung nach bei Hundetypen mit "mittellangem Fell" vor, wie z.B. das Stockhaar des Schäferhundes.
Bei Hundetypen mit kurzem Fell liegt das Problem üblicher Weise nicht so sehr im Fehlen des langen Deckhaares, sondern eher darin, dass man bei diesen Hundetypen auch häufig kaum nennenswerte Unterwolle antrifft. Während Rottweiler und Co dieses "Manko" vermutlich oft durch ihren kräftigen, gedrungenen Körperbau ausgleichen können kommen Dobermann, Dogge und Windhund schon des Öfteren ins Frösteln. Nur während man dem Windhund das sehr häufig zugesteht haben Dobermann und Dogge sehr oft das Pech, dass ihre Halter das nicht wahr haben wollen bzw Angst haben durch den Kauf einer Hundeklamotte doof da zu stehen.
Schaut man sich die kleinen, drahtigen West Highland White Terrier an, die meiner Erfahrung nach nur äußerst selten Probleme mit Kälte und Nässe haben und stellt eine schlotternde Dogge daneben, so entsteht zumindest aus meinen Beobachtungen der Eindruck, dass die Fellbeschaffenheit eine größere Rolle spielt als die Größe.
5. Wölfe tragen auch keine Mäntel!
Dieses Argument steht ganz oben auf der Top Ten Liste der Sprüche der "Hundeklamottengegner" und ich muss durchaus zugeben:
Dat stimmt schon so. Bekleidete Wölfe kommen statistisch betrachtet ausgesprochen selten vor.
Nur was das nun für den Haushund bedeutet versteh ich nicht so ganz.
Das man die Thermoregulation eines Wolfes, der (so er in kälteren Gebieten lebt) recht groß ist, ein mittellanges "Stockhaar" mit äußerst dichter, gut gefetteter Unterwolle trägt und relativ zum Körper ausgesprochen kleine Ohren hat ohnehin nicht mit Hundetypen vergleichen kann, die morphologisch völlig anders beschaffen sind, das sollte einleuchten.
Aber auch Hunde, die sich morpholigisch nicht oder nicht deutlich vom Wolf unterscheiden sind nur sehr bedingt mit dem Wolf vergleichbar:
Der Wolf, lebt nämlich nicht, wie die meisten Hunde, ca 20 Stunden im beheizten Wohnraum und ist mit der Witterung nur für wenige Stunden am Tag konfrontiert.
Dies hat zum Einen damit zu tun, dass ein Hund der 24/7 draußen ist ein ganz anderes Winterfell ausbilden kann und zum Anderen damit, dass man sich mal klar machen muss welch erheblicher Temperaturdifferenz ein Hund, der sein Leben ca 20 Stunden am Tag bei seiner Menschenfamilie im Haus verbringt ausgesetz ist.
Viele Menschen heizen ihren Wohnraum auf Temperaturen von ca 20°C. Geht man dann Gassi, so ist es je nach Witterung beim Spaziergang mal eben 20, 30 oder sogar 40°C kälter als in dem Umfeld in dem der Hund den Großteil seiner Zeit verbringt.
Es gibt nuneinmal Hunde die das (unabhängig von Körpergröße und Fellbeschaffenheit) nicht so gut wegstecken können. Ein gesunder, mindestens mittelgroßer Hund mit "ausreichend Fell", der einen Großteil des Tages draußen lebt wird in der Tat mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht frieren, solange es nur kalt ist, d.h. solange er sich vor dauerhafter Nässeeinwirkung schützen kann.
Aber auf die große Mehrheit der als Haustier gehaltenen Hunde trifft dies eben nicht zu. Die Mehrheit der Haushunde lebt mit der Familie (und das ist auch gut so!) im beheizten Haus und ist nur stundenweise der winterlichen Witterung ausgesetzt.
6. Was denn nun? Anziehen ja oder nein?
Wie so oft gibt es auf diese Frage keine Patentantwort, die Antwort ist individuell und hängt neben der Größe und der Fellbeschaffenheit auch noch von zahlreichen anderen Faktoren ab. Niemanden wird es wundern, dass ein sehr junger oder alter Hund ebenso wie einer in einem schlechten Ernährungszustand schneller friert. Eine weitere Rolle spielt die Aktivität. Ein junger, kleiner Terrier, der sobald die Tür aufgeht in flotter Bewegung ist (am Fahrad, Bälle Jagend, Spuren suchend, mit anderen Hunden spielend) wird möglicherweise nur für den Moment den er kurz an einer Ampel warten muss etwas frieren, während einem in die Jahre gekommenen Schäferhund, der gemütlich neben seinen Menschen herwandert bereits kurz nach der Haustür kalt sein kann.
Auch das eine bestehende oder grade überwundene Erkrankung "frieriger" macht dürfte einlechten. Neben den üblichen Infektionserkrankungen ist hier besonders auch an Erkrankungen des Bewegungsapparates zu denken. Grade für Hunde mit HD, ED, Arthrosen, diversen Wirbelsäulenerkrankungen usw kann es eine unglaubliche Entlastung sein, wenn sie bei kalter/nasser Witterung etwas übergezogen bekommen.
Und nicht zuletzt:
Die Kälteempfindung ist bei Hunden ebenso individuell wie beim Menschen! Wir heizen sehr wenig und jedes Jahr greife ich schon zur Strickjacke, während mein Mann noch im T-Shirt durchs Haus läuft.
Grundsätzlich bin ich davon überzeugt, dass ein Hund es stets zeigt wenn er friert. Manche tun dies mehr, andere weniger deutlich, aber der Hundehalter, der sein Tier kennt wird die Signale zu deuten wissen, wenn er nur gezielt darauf achtet.
Manche Hunde machen es dem Halter "leicht" indem sie dastehen und so deutlich zittern, dass man sich manchmal schon fragen muss was der Hund noch tun muss um einen Pulli zu bekommen.
Andere sind da subtiler, gehen bei Nässe, großer Kälte, fiesem Winterwind, usw auf einmal ungern raus obwohl sie eigentlich gerne draußen sind.
Wieder andere gehen zwar freudig raus, werden aber nach einiger Zeit (meist sind es so 5-15 Minuten) deutlich lustlos, streben nach Hause, verzichten aufs Spielen und/oder trotten mit gesenktem Kopf daher.
Insbesondere Hunde mit Problemen rund um den Bewegungsapparat werden, wenn sie frieren oft regelrecht steif, wenn es draußen kalt ist.
Auch wiederkehrende Blasenentzündungen sollten zu denken geben, obgleich hier natürlich auch zu prüfen ist ob der Hund Tendenzen zeigt sich daheim z.B. auf kalte Fliesen zu legen.
Angemerkt sei noch, dass all diese Signale natürlich auch krankheitsbedingt sein können und es immer vom Einzelfall abhängt ob man erst ausprobiert ob es mit einer einfachen Klamotte besser ist oder ob dem die Abklärung durch den Tierarzt vorangestellt wird.
7. Was für Möglichkeiten gibt es, wo liegen die Vor- und Nachteile?
Die Möglichkeiten, die der Markt bereitstellt sind vielfältig (um nicht zu sagen unübersichtlich vielfältig) und für jedes Witterungsproblem und jeden Hund ist etwas dabei.
Vielfältig ist das Angebot nicht nur im Bezug auf die verschiedenen Funktionen und Stoffe, sondern auch hinsichtlich der unterschiedlichen Schnitte.
Funktionell/hinsichtlich des Stoffes gibt es vorallem folgende Produktvarianten:
Bei den Schnitten würde ich vorallem folgende Variationen unterscheiden:
Ich halte es für ausgesprochen wichtig sich hier viel Zeit zu nehmen, denn zuviel oder die falsche Kleidung ist für den Hund mitunter ebenso belastend wie das Frieren.
Zeigt ein Hund deutlich, dass er sich bei Nässe nicht wohl fühlt, gibt aber keinen Anlass zu der Vermutung, dass er friert, dann sollte er auch nur einen Nässeschutz bekommen. Ein gefütterter Mantel kann für einen solchen Hund sehr unangenehm sein.
Auch kenne ich Hunde, die bei Kälte und vorallem im Schnee bzw auf gefrorenem Boden wie auf Zehenspitzen laufen, sonst aber nicht frieren. Meistens kann diesen Tieren durch eincremen der Pfoten geholfen werden, manche aber fühlen sich mit Schuhen wohler. Zeigt der Hund ansonsten keinerlei Anzeichen die darauf hindeuten, dass er friert, ist eine zusätzliche Ausstattung mit Mantel, Pulli und Co auch nicht notwendig.
Wieder sind es die Tiere, die (manchmal direkt, manchmal erst nach einer Gewöhnungszeit) deutlich zeigen was ihnen angenehm ist und was nicht.
8. Sinnvolle Sommerbekleidung für Hunde, gibt es sowas überhaupt?
Kurzum:
Ja, es gibt sie, die "sinnvolle Sommergarderobe", aber sie ist deutlich seltener als die sinnvolle Winterbekleidung.
Einen Hund bei sommerlichen Temperaturen nur aus dem Grund einzukleiden, weil man es schick findet, halte ich persönlich für stark an der Grenze zur Tierschutzwidrigkeit.
Dennoch gibt es Fälle in denen auch im Sommer gute Gründe für Bekleidung sprechen können. Als Beispiele seien hier genannt:
Dennoch gibt es Hundehalter, die mit großer Begeisterung von der Anwendung dieser Westen sprechen, insbesondere sind mir aus Agility, Zughundesport und der Rettungshundearbeit solche positiven Berichte zugetragen wurden. Noch deutlich mehr Hundehalter schwören jedoch auf die ebenfalls angebotenen Kühldecken, bei denen der Hund frei wählen kann ob, wie lange und wie vollständig er sich auf die Decke legt, bei Aktivität nutzt das natürlich nicht.
Vorallem Hundehalter die ohne Klimaanlage mit dem Hund Autofahren sprechen oft sehr begeistern von Westen und Kühldecken, dies nimmt mitunter die Panik vor einem möglichen Stau.
Auf keinen Fall jedoch stellen Kühlwesten eine Möglichkeit einen Hund bei sommerlichen Temperaturen im Auto zu lassen! Die dort entstehende Hitze kann keine Kühlweste/-decke der Welt abfangen!
Dennoch ist zu beachten, dass jedwede Bekleidung im Sommer auch zum unerwünschtem Effekt einer zusätzlichen Wärmebelastung führen kann. Indikation, angedachte Bekleidung und Einsatz sind daher gründlichst zu prüfen und idealerweise mit einem Tierarzt zu besprechen. Auf keinen Fall kann ich dazu raten irgendeine Sommerbekleidung zu nutzen, wenn der Hund nicht beaufsichtigt wird.
Mir sind viele Berichte von Hunden bekannt, die sich mit einem
OP-Body tatsächlich davon abhalten lassen, an eine Naht oder Wunde
zu gehen. Auch einem meiner eigenen Hunde konnte ich jüngst durch eine Kombination aus Pflaster und Pullover den Halskragen nach einer Hautnaht am Rumpf ersparen, dies ist jedoch auch zu erheblichen Anteilen auf seinen Charakter zurückzuführen, bei meiner Hündin oder meinen Katzen würde ich dieses Risiko nicht eingehen.
Auch kenne ich durchaus Hundehalter, die in einem gemischten Rudel in der Läufigkeit mit Schutzhöschen arbeiten und auf diese Weise noch nie eine Trächtigkeit hatten.
Dennoch ist es
einfach eine unbestreitbare Tatsache, dass weder ein OP-Body/Pullover, noch ein Schutzhöschen
ein echtes Hindernis für einen Hund darstellt.
Beides ist jeder Hund zu entfernen im Stande und zwar in einem Zeitrahmen der mitunter nichteinmal groß genug ist um eben die Waschmaschine einzuschalten.
Beides kann vom Hund
entfernt worden sein, ehe der Mensch auch nur von der Toilette oder
aus dem Keller zurück ist.
Die Überlegung, die jeder Hundehalter, der in
Erwägung zieht sich auf den Schutz solch einer Klamotte zu
verlassen machen sollte ist schlicht die Abwägung von Möglichkeiten/Einfachheit der sicheren Vermeidung (z.B. eines Halskragens), gegen die Eintrtittswahrscheinlichkeit (manche Tiere neigen einfach mehr dazu als andere) und das Ausmaß des Schadens der entstehen kann (ist ja ein Unterschied ob ein Hund sich nach der Entfernung einer Warze die Fäden der Hautnaht zieht oder eine Hündin an die frisch vernähte Bauchnaht wie sie z.B. nach einer Entfernung der Gebärmutter vorläge geht).
In Abhängigkeit dessen ist dann die Entscheidung zu treffen in welchen Fällen Verlass auf solch eine Bekleidung (oder einen Verband) ist und in welchen Situationen man besser auf einen „echten Leckschutz (→ Artikel geplant) zurückgreift.
Bei winterlichen Temperaturen, insbesondere in Verbindung mit
Nässe ist Hundebekleidung weit nützlicher als ihr Ruf.
Sommerbekleidung und der Einsatz von „Schutzklamotten“
hingegen ist eher im Einzelfall sinnvoll und bedarf einer äußerst
gründlichen Abwägung.
In jedem Fall ist sorgsam, individuell auszuwählen welcher Bekleidung ein Hund bedarf. Eine Bekleidung über den Bedarf hinaus kann dem Hund ebenso unangenehm sein/schaden, wie das Fehlen einer Bekleidung von der er profitieren würde.
Wie viele von Euch wissen, ist mir die Idee zu diesem Blog über die Protokollierung des Heilungsverlaufes der Pfote meines Hundes Magni gekommen.
Durch die umfassende Behandlung seiner schwer verletzen Pfote war ich gezwungen mich intensiver denn je mit dem Bereich der modernen Wundversorgung zu beschäftigen.
Das moderne Wundmanagement bietet zahllose, hervoragende Möglichkeiten die Heilung einer Wunde positiv zu beeinflussen. Leider nimmt das Nahebringen all dieser Möglichkeiten in der Ausbildung von Tiermedizinern einen beschämend kleinen Raum ein.
Selbstverständlich ist jeder Tierarzt in der Verantwortung sich hier selbst fortzubilden. Jedoch sind die Fachgebiete für die Selbiges zutrifft zahllos und die Möglichkeiten der Weiterbildung auf dem Gebiet des Wundmanagements sind ziemlich gering. Es gibt kaum Literatur zu diesem Thema, die die besonderen Gegebenheiten der Tiermedizin berücksichtigt. Ich selbst habe mich in den letzten Monaten äußerst intensiv mit dem Thema beschäftigt und notgedrunken hauptsächlich Literatur aus der Humanmedizin heranziehen können.
Ich möchte auf diesem Blog auch und vorallem ein Portal schaffen, dass Kollegen und Tierhaltern Informationen rund um die moderne Wundversorgung bereitstellt.
Hier trenne ich in dem Versuch eine gewisse Übersichtlichkeit zu erhalten im Wesentlichen in 5 verschiedene Bereiche:
Ich hoffe sehr, dass die von mir hier gesammelten, aufbereiteten und veröffentlichen Infos in der Tiermedizin etwas ändern können.
Ich freue mich sehr, Euch hier willkommenheißen zu dürfen! Heute Nacht konnten wir endlich online gehen.
Denni und ich haben die ganze Nacht für Euch geschuftet, Denni daran, dass der ganze Kram hier online kommt und ich daran, dass ich Euch heute und morgen die ersten Artikel hochladen kann, die ich für Euch vorbereitet habe.
Ich hoffe, dass ihr hier das Eine oder andere Informative und Unterhaltsame findet und freue mich darauf, dieses Portal für und mit Euch auszubauen. Wenn ihr einen Gastbeitrag schreiben möchtet, dann könnt Ihr Euch gerne per Email an mich wenden.
Eine Kleine Führung:
Auf der Warteliste findet ihr einen Überblick der Artikel, die ich für die nächste Zeit geplant habe, hier könnt ihr auch eigene Themenvorschläge machen. Deutlich zu erkennen ist hier, dass die Idee für dieses Blog auch deswegen entstanden ist, weil ich durch Magnis Verletzung mehr denn je gemerkt habe, dass das Thema modernes Wundmanagement in der Tiermedizin noch viel zu wenig angekommen ist. Ich werde mir große Mühe geben, dieses Blog nicht zu einseitig werden zu lassen, aber möchte hier auch ein Portal aufbauen, dass Tierhaltern und Kollegen Infos rund um die moderne Wundbehandlung bereitstellt.
Wenn Ihr meine Arbeit hier bezahlen möchtet, dann könnt ihr das gerne tun, im Artikel Lohn und Arbeit findet Ihr Infos wie das geht.
Die unterschiedlichen Artikel sind hier in verschiedene Kategorien unterteilt. Ich plane für jede Kategorie ein paar einleitende Sätze zu schreiben.
Eigentlich hatte ich geplant beim Onlinegehen zumindest schon mehr Infos in dem Bereich "Fraukie und Hof" zu haben, aber dummerweise hatte ich die fixe Idee mal einen umfassenden Artikel rund um das Thema "Hund und Schokolade" zu schreiben. Mit dem dadurch entstandenen Artikel bin ich selbst zwar zufrieden, aber er hat sehr viel Zeit verschlungen.
Meine Hauptintention dieses Blog zu gestalten liegt ohne Zweifel darin, dass ich das Thema "Modernes Wundmanagement" tiefer in die Tiermedizin integrieren möchte, bzw zumindest einen Anfang machen.
Ich werde mir aber große Mühe geben, die Artikel nicht zu einseitig abzuarbeiten und das Blog so zu gestalten, damit auch Leser, die kein Interesse an diesem Themenkomplex haben Spaß an diesem Portal haben.
In der nächsten Zeit werden Magnis Matschpfotenblog und dieses hier noch parallel laufen, dann wird Magnis Blog archiviertt. Es bleibt also online, wird dann aber nicht mehr fortgesetzt.
Auf gehts! Packen wir es an!
2. Was ist so schwierig an dem Thema?
3. Was an der Schokolade ist giftig?
4. Welche Mengen sind denn nun ganz konkret als giftig oder harmlos anzusehen?
6. Woher kommen die Werte aus den Tabellen?
7. Wie vollständig wird Theobromin aufgenommen, wie wirkt es und welche Symptome sind verdächtig?
8. Was tun, wenn der Hund Schokoalde gefressen hat? wie hilft der Tierarzt? Wie ist die Prognose?
9. Lagert sich Theobromin wirklich im Körper an?
10. Wie sieht es mit anderen Tieren aus?
Warum noch einen Artikel über Schokolade?
Gibt man die Begriffe "Hund" und "Schokolade" in eine Suchmaschine ein, dann erhält man eine Menge Treffer. Die Info, dass Schokolade für Hunde (und einige andere Tiere) giftig ist, ist längst kein Geheimtipp mehr.
Nahezu jeder Hundehalter weiß, dass von dem schmackigen Genussmittel ein Risiko ausgeht und ein erheblicher Teil dieser Tierhalter kann sogar den Stoff Theobromin benennen.
Schaut man sich die Treffer der Suchmaschine aber genauer an, so wird schnell klar, dass darüber wie mittelbar dieses Risiko genau ist große Verwirrung besteht.
Ein Hundehalter, der gerade entdeckt hat, dass sein Wauzi sich in diebischer Art und Weise Zugang zu Schokolade/kakaohaltigen Produkten verschafft hat wird unter all den Informationen meistens nicht klüger.
Widersprüchliche Informationen darüber welche Dosis nun wirklich gefährlich ist und unterschiedliche Angaben welches kakaohaltige Produkt nun wieviel Theobromin enthält verwirren mehr als das sie aufklären und die den meisten Laien fremden Begriffe wie "minimale letale Dosis" oder "LD50" machen das Chaos dann komplett.
Auch Angaben wie "soundsoviel mg/kg sind für den Hund gefährlich" und "Schokoladensorte x enthält üblicherweise soundsoviel mg/g" nutzen solch einem Halter dessen Hund sich soeben an seinen Süßigkeiten bedient hat eher wenig, denn der will jetzt gar nicht rechnen sondern wissen ob sein Hund gefährdet ist oder nicht.
Alles in allem kann man also festhalten, dass den meisten Hundehaltern bekannt ist, dass Theobromin ihren Hausgenossen gefährden kann, darüber welche Mengen wovon nun aber ganz konkret harmlos oder gefährlich sind herrscht jedoch große Unsicherheit.
Die Einschätzungen
von Tierhaltern betrefflich der Giftigkeit von Schokolade bewegen sich
zwischen der bedenkenlosen Verfütterung einzelner Stücke
Bitterschokolade an kleine Hund und einem nächtlichen Anruf beim
Tierarzt, weil der Hund eine Milchschokopraline gestohlen hatte und man
nun besorgt sei, weil dies vor einem Jahr schoneinmal passiert ist und
man gehört habe, dass "Schokoladengift" vom Hund nicht abgebaut werden
kann und sich also ein Leben lang anreichert und aufsummiert.
Außerdem habe es schon erlebt, dass einer
Hundehalterin, die ihren ausgewachsenen Schäferhund den Becher ihres
soeben gefutterten Schokopuddings auslecken ließ laut zugerufen wurde,
dass dies den Hund praktisch in Lebensgefahr brächte.
Deswegen habe ich die Entscheidung getroffen das Thema nocheinmal umfassen aufzurollen. So aufzugliedern, dass es möglich ist je nach situationsbedingtem Interesse die Infos zu finden, die man sucht. Die so oft genutzten Begriffe rund um Letaldosen mal aufzudröseln und zu erklären ob und wieviel sie denn nun mit dem Hund der die Schokolade klaut zu tun haben. Die Widersprüche in den unterschiedlichen Quellen bennen und diskutieren und ganz wichtig: Tabellen bieten die es einem Hundehalter ermöglichen ohne große Rechnerei zu gucken ob ihr Hund eine kritische Menge aufgenommen hat oder nicht.
Während des Schreibens habe ich diese Entscheidung oft bereut, denn die vielen zum Teil massiv widersprüchlichen Quellen sind grade bei einem Thema bei dem es um die brisante Frage "Was ist gefährlich und was nicht." geht ziemliche Stolpersteine. Dennoch hoffe ich, dass das Ergebnis meiner Arbeit dem einen oder anderen von Euch weiterhilft.
2. Was ist so schwierig an dem Thema?
Problematisch ist vorallem die Vielzahl an Quellen. Das fängt damit an, dass mir nicht bekannt wäre, dass es mal eine "Studie" gab in der konsequent Daten von Hunden die mit einer Schokoladenvergiftung beim Tierarzt vorgestellt wurden gesammelt und ausgewertet wurden. Es werden zwar immer mal Fallbeispiele angeführt, aber bei denen kann man meist schon froh sein, wenn das Gewicht des Hundes dabei steht. Um wirklich verlässliche Daten darüber zu haben ab welcher Dosierung Schokolade üblicherweise gefährlich wird müßte man Fälle von Schokoladenvergiftungen konsequent sammeln und auswerten. Zu den wichtigen Angaben würde dann nicht nur die Info gehören wieviel der Hund wog und wieviel Schokolade er gefressen hat, nein es müßte vorallem erhoben werden welche Schokolade (mit welchem Kakaoanteil) er genau gefressen hat, denn nur dann könnte man über den Herrsteller rauskriegen wieviel Kakaomasse in dem Produkt verarbeitet ist und nur dann halbwegs aussagekräftig berechnen mit welcher Theobromindosis man es überhaupt zu tun hatte.
Da Theobromin kein Stoff ist der ausgewiesen werden muss, ist die Theobromindosis der meisten kakaohaltigen Produkte nämlich gar nicht bekannt.
Der Theobromingehalt in einem kakaohaltigen Produkt hängt hauptsächlich davon ab, welcher Anteil des angegebenem Gesamtkakaogehaltes tatsächlich auf die theobrominhaltige Kakaomasse entfält und welcher auf die Kakaobutter, welche Theobromin lediglich in Spuren enthält.
So ist es auch zu erklären, dass diverse Quellen "Bitterschokolade 70%" mit 20mg Theobromin/g angeben, während andere Quellen nur Werte von 8mg, 13 oder 15mg nennen und z.B. Rittersport (der einzige Hersteller, auf dessen Homepage die Theobromin und Coffeinwerte für jede Sorte nachlesbar sind) die Sorte "Edelbitter" (73% Kakaobestandteile), lediglich mit 6,8mg Theobromin je Gramm ausweist.
Die oft genannt und zitierten 20mg/g geben vermutlich einen theoretischen Höchstwert wieder, der erreicht würde, wenn die angegebenen 70% Kakaoanteil sämtlichst auf Kakaomasse entfallen. So lassen sich dann auch Angaben, die auf den ersten Blick etwas absurd wirken erklären:
z.B. gibt Vetpharm in ihrer Datenbank 70%ige Bitterschokolade mit den dann so oft zitierten 20mg Theobromin je Gramm an. Dieselbe Quelle nennt dann aber Vollmilchschokolade, die in der Regel um die 35% Kakao enthält, mit lediglich 2mg/g. Auf den ersten Blick erscheint es äußerst seltsam, warum die doppelte Menge Kakao zu einem 10mal so hohem Theobrominwert führen soll. Bei genauer Betrachtung und Recherche (Kakaoverordnung= Q12, Infos über die "Verkehrsauffassung" Q11, letzter Absatz und deren Bedeutung für die Zusammensetzung von Schokoladen Q13, Tabelle1) sind diese abweichenden Annahmen darauf zurückzuführen, dass das Verhältnis zwischen Kakaomasse und Kakaobutter sich je nach Sorte ändert.
In dem Abschnitt "Annahmen" habe ich die Bestimmungen aus den genannten Quellen erfasst und Berechnungen zu den Theobrominwerten unterschiedlicher, kakaohaltiger Produkte angestellt.
Ein weiteres Problem stellt die Datenlage zu den Vergiftungsfällen. Wird ein Hund mit Verdacht auf eine Theobrominintoxikation zu einem Tierarzt gebracht, dann kann dieser eher anhand der Symptome bestimmen wie ernst die Lage ist, die Info wieviel der Hund wovon gefressen hat gibt über die tatsächlich aufgenommene Theobromindosis aus oben genannten Gründen kaum Auskunft.
Aufgrund der in den meisten Quellen genannten, angenommenen Theobromingehalte kann der Tierarzt zwar in etwa abschätzen ob eine kritische Dosis wahrscheinlich ist und entsprechend behandeln, er kann aber anhand der bereits behandelten Hunde keine verbindliche Aussage darüber formulieren, welche Dosis erfahrungsgemäß welche Symptome auslöst, ob und wie gut sie überstanden wurde und ob ggf Folgeschäden blieben, eben weil die Dosis die der Hund tatsächlich aufgenommen hat nur erraten bzw grob berechnet werden kann.
Sämtliche, halbwegs aussagekräftigen Daten darüber, welche Theobromindosen für Tiere gefährlich sind stammen also aus der Versuchstierhaltung. Üblicherweise werden in solchen toxikologischen Studien aber primär die sogenannten Letaldosen ermittelt.
Genannt werden hier meistens:
Wie weiter unten noch ausgeführt ist, sind diese Werte für den besorgten Haustierbesitzer jedoch nur sehr bedingt aussagekräftig. Verlässliche Werte darüber, welche Dosen üblicherweise ohne Spätfolgen bleiben gibt es kaum.
Zusammenfassend kann man also sagen, dass die Beurteilung der Giftigkeit von kakaohaltigen Produkten schwierig und ungenau ist, weil
3. Was an der Schokolade ist giftig?
Genaugenommen enthält Schokolade, bzw der Kakao sogar gleich 3 sogenannte Purinalkaloide aus der Familie der Methylxantine, die eine toxische Wirkung aufweisen können.
Für die Toxizität von Kakao bzw kakaohaltigen Erzeugnissen ist jedoch in erster Linie das Theobromin verantwortlich, da es als "Hauptalkaloid" den mit Abstand größten Anteil ausmacht. Die Rolle des Coffeins variert von Kakaoart zu Art so erheblich, dass dieses Nebenalkaloid zwischen 1 und 50% der Gesamtmenge an Purinalkaloiden ausmacht. In den hierzulande üblicherweise verwendeten Sorten ist der Coffeingehalt jedoch so gering, dass er für die Toxizität des Endproduktes keine Rolle spielt. Ebenso ergeht es dem dritten im Bunde, dem Theophyllin, welches aufgrund seines geringen Anteils (Quelle 1 spricht von 0,02Promille) in der Kakaofrucht hier nur der Vollständigkeithalber erwähnt werden soll.
Q1 S.951, Q15 S. 27
4. Welche Mengen sind denn nun ganz konkret als giftig oder harmlos anzusehen?
Wie bereits weiter oben erwähnt wird es hier nun richtig schwierig.
Häufig findet man zu dieser Fragestellung Angaben über die sogenannte LD50 zusammen mit dem Vermerk p.o.
Dieser Wert gibt Auskunft darüber, ab welcher Dosierung die Hälfte der Versuchstiere, an denen man die Substanz getestet hat bei oraler Gabe (also über den Verdauungstrakt) sicher an einer Vergiftungen durch die getestete Substanz verstirbt. Im Klartext heißt das je nach Quelle, dass bei einer Versuchsanordnung in der man 100 Hunde mit reinem Theobromin "füttert" bei einer schrittweise Erhöhung der Dosis bei einer Verabreichung von 250-500mg Theobromin pro kg Körpergewicht die Hälfte der Versuchstiere an der Vergiftung verstorben ist.
Wie viele von Euch bereits ahnen:
Der Informationsgehalt dieser Information für den besorgten Tierhalter ist praktisch gleich Null, denn bei welcher Dosis Bello rein statistisch eine Überlebenschance von 50% hat löst höchstens den Wunsch zu erbrechen aus, wenn man sich vorstellt wie diese Werte ermittelt wurden, hilft bei der Überlegung ob der eigene Hund in Gefahr ist jedoch nicht wirklich weiter.
Und hier wird es nun zunehmend schwierig: Zugrunde legen kann man nun die sogenannte "minimale letale Dosis". Diese Angabe beschreibt in mg pro kg Körpergewicht bei welcher Dosis das erste Versuchstier nachweislich an der Vergiftung durch die getestete Substanz verstorben ist. Diese LDmin wird für Hunde bei Theobromin mit 100mg/kg KG und bei Koffein mit 110mg/kg KG angegeben.
Da "Gift" zwar grundsätzlich zwar eine Frage der Dosis ist, es aber auch viele individuelle Faktoren gibt die darüber entscheiden ob ein Organismus eine Substanz besser oder schlechter verträgt als seine Artgenossen, enthält aber auch der LDmin Wert für den besorgten Halter erstmal nur die Info, dass eine akute Dosis von unter 100mg/kg KG für die meisten Hunde nicht bzw nicht unmittelbar tödlich ist.
Schön wäre es, würde die Literatur eine klare Ansage machen, bis zu welcher Dosis keine Vergiftung zu befürchten ist. Leider gibt es so eine "Unbedenklichkeitsaussage" in der Literatur nur für sehr niedrige Dosierungen. Zusätzlich kommt erschwerend hinzu, dass man meist nur sehr grob abschätzen kann welche Dosis der Hund tatsächlich aufgenommen hat.
Um die unteren Dosisbereiche einzuordnen schreibt Vetpharm:
Milde bis moderate Symptome können bereits ab 20 mg/kg Coffein oder Theobromin auftreten, lebensbedrohliche bei 60 mg/kg.
Daraus kann man beim sonst gesunden Hund schließen, das eine Dosis bis 20mg/kg üblicherweise symptomlos bzw mit kaum wahrnehmbaren Symptomen verläuft. Als 20mg/kg benennt vetpharm auch die therapeutische Dosis, die z.B. zur Erweiterung der Bronchien, Beschleunigung des Herzschlages oder zur Steigerung der Harnausscheidung über die Niere einzusetzen wären. Im Dosisbereich von 20-60mg/kg können sich dann z.B. zunehmend Unruhe, Herzrasen, Erbrechen, Steigerung der Atemfrequenz und Durchfall zeigen, die aber üblicherweise erst ab 60mg/kg lebensbedrohliche Ausmaße erreichen.
Q1 S.952, Q2 S. 243, Q 4 S.217, Q5, Q6, Q 22 S.19, Q7, Q15 S.125, Q21 S.1, Q23
In der nachstehenden Tabellen gebe ich für die jeweilige Gewichtsklasse an wieviel Gramm von dem in der jeweiligen Spalte genannten Produkt gefressen werden müßten um die nachstehend genannten Dosierungen zu erreichen. Die Berechnungen beziehen sich dann auf folgende Dosierungen:
Rechenbeispiel:
20mg Theobromin pro kg Körpergewicht wären bei einen 5kg schweren Hund eine Gesamtdosis von 100mg (20*5) als Grenzwert der "Unbedenklichkeit". Legt man dann eine Schokoladensorte mit 2mg/g zu Grunde, dann würde ein Hund der 5kg wiegt von dieser Schokolade 50g essen müssen um die Dosis von 20mg pro kg Körpergewicht aufzunehmen.
Hund: 5kg
| Produkt - Kakaoanteil - mg Theobromin/g - Quelle/Annahme |
20mg/kg = 100mg/5kg |
60mg/kg = 300mg/5kg |
100mg/kg = 500mg/5kg |
| Schokoladensorten: |
|||
| Vollmilchschokolade k.A. 2,0mg/g (Q1, Q5) |
50g |
150g |
250g |
| Rittersport Edel-Vollmilch 35% 1,8mg/g (Q8) |
55g |
165g |
275g |
| Vollmilchschokolade 30% 3,0mg/g (A1) |
33,3g |
100g |
166,6g |
| Rittersport Halbbitter 50% 5,8mg/g (Q10 | 17,2g |
51,7g |
86,2g |
| Halbbitter 55% 9,25mg/g (A1) |
10,8g |
32,4g |
54g |
| Rittersport Edelbitter 73% 6,8mg/g (Q9) | 14,7g |
44,1 |
73,5 |
| Bitterschokolade k.A. 8,0mg/g (Q1) | 12,5g |
37,5g |
62,5g |
| Bitterschokolade 70% 13,0mg/g (A1) | 7,7g |
23g |
38,5g |
| Bitterschokolade 70% 20,0mg/g (Q5), (A2) | 5g |
15g |
25g |
| "Hochprozentiges" 90% 26,0mg/g (Q5) |
3,8g |
11,5g |
19,2g |
| Schokoladenhaltige Erzeugnisse |
|||
| Kinderriegel 13% 0,72mg/g (A3) | 138,8g |
416,6g |
694,4g |
| Dr Oetker Mousse au chocolat 6,2% 1,28mg/g (A4) |
78g |
234,4g |
390g |
| Ferrero Küsschen (A5) 18,35% 2.0mg/g (A5) | 50g |
150g |
250g |
Hund: 20kg
| Produkt - Kakaoanteil - mg Theobromin/g - Quelle/Annahme |
20mg/kg = 400mg/20kg |
60mg/kg = 1200mg/20kg |
100mg/kg = 2000mg/20kg |
| Schokoladensorten: |
|||
| Vollmilchschokolade k.A. 2,0mg/g (Q1, Q5) |
200g |
600g |
1000g |
| Rittersport Edel-Vollmilch 35% 1,8mg/g (Q8) |
222g |
666g |
1111g |
| Vollmilchschokolade 30% 3,0mg/g (A1) | 133,3g |
400g |
666g |
| Rittersport Halbbitter 50% 5,8mg/g (Q10 | 69g |
206g |
344,8g |
| Halbbitter 55% 9,25mg/g (A1) |
43,2g |
129,7 |
216,2g |
| Rittersport Edelbitter 73% 6,8mg/g (Q9) | 58,8g |
176,4g |
294g |
| Bitterschokolade k.A. 8,0mg/g (Q1) | 50g |
150g |
250g |
| Bitterschokolade 70% 13,0mg/g (A1) | 30,7g |
92g |
153,8g |
| Bitterschokolade 70% 20,0mg/g (Q5), (A2) | 20g |
60g |
100g |
| "Hochprozentiges" 90% 26,0mg/g (Q5) |
15,38g |
46g |
77g |
| Schokoladenhaltige Erzeugnisse |
|||
| Kinderriegel 13% 0,72mg/g (A3) | 555,5g |
1666,6g |
2777,7g |
| Dr Oetker Mousse au chocolat 6,2% 1,28mg/g (A4) |
312,5g |
937,5g |
1562,5g |
| Ferrero Küsschen (A5) 18,35% 2,0mg/g (A5) | 200g |
600g |
1000g |
Hund: 30kg
| Produkt - Kakaoanteil - mg Theobromin/g - Quelle/Annahme |
20mg/kg = 600mg/30kg |
60mg/kg = 1800mg/30kg |
100mg/kg = 3000mg/30kg |
| Schokoladensorten: |
|||
| Vollmilchschokolade k.A. 2,0mg/g (Q1, Q5) |
300g |
900g |
1500g |
| Rittersport Edel-Vollmilch 35% 1,8mg/g (Q8) |
333,3g |
1000g |
1666,6g |
| Vollmilchschokolade 30% 3,0mg/g (A1) | 200g |
600g |
1000g |
| Rittersport Halbbitter 50% 5,8mg/g (Q10 | 103,4g |
310,3g |
517,2g |
| Halbbitter 55% 9,25mg/g (A1) |
64,8 |
194,5g |
324,3g |
| Rittersport Edelbitter 73% 6,8mg/g (Q9) | 88,2g |
264,7g |
441g |
| Bitterschokolade k.A. 8,0mg/g (Q1) | 75g |
225g |
375g |
| Bitterschokolade 70% 13,0mg/g (A1) | 46g |
138,4g |
230,7g |
| Bitterschokolade 70% 20,0mg/g (Q5), (A1) | 30g |
90g |
150g |
| "Hochprozentiges" 90% 26,0mg/g (Q5) |
23g |
69g |
115g |
| Schokoladenhaltige Erzeugnisse |
|||
| Kinderriegel 13% 0,72mg/g (A2) | 833,3g |
2500g |
4166,6g |
| Dr Oetker Mousse au chocolat 6,2% 1,28mg/g (A2) |
468,7g |
1406,2g |
2343,7g |
| Ferrero Küsschen (A5) 18,35% 2,0mg/g (A2) | 300g |
900g |
1500g |
6. Woher kommen die Werte aus den Tabellen?
Bei der Herkunft der Tabellenwerte unterscheide ich zwischen zwei verschiedenen Arten:
Die mit (Q) bezeichneten Werte stammen aus den unten mit gleicher Nummer versehenen Quellen. Die mit "A" gekennzeichneten Werte sind Annahmen von mir. Ich werde im folgenden erklären wie ich zu diesen Annahmen komme/sie berechnet habe, damit der Leser sich seine Meinung darüber bilden kann ob er sie als verlässlich empfindet oder nicht. Aufgrund der nachstehend erklärten Annahmen habe ich versucht Maximalwerte für die jeweilige Sorte zu bestimmen.
A1) Annahme 1: Theobrominwerte der üblichen Schokoladensorten.
Wie bereits erklärt hängt der Theobromingehalt eines kakaohaltigen Produktes weniger von der Sorte der verwendeten Kakaofrucht oder dem in der Regel angegebenen Gehalt an Kakaobestandteilen ab, sondern davon welcher Anteil davon auf die theobrominhaltige Kakaomasse/Kakaopulver entfällt und welcher auf die Kakaobutter welche kaum Theobromin enthält.
Während Bitterschokolade in der Regel mehr Kakaomasse/Kakaopulver als Kakaobutter enthält ist das Verhältnis bei (Voll)milchschokolade überlicherweise andersherum. Das genaue Verhältnis dieser beiden Komponenten zueinander ist maßgeblich für die Eigenschaften der Schokolade und wird deshalb von den Herstellern ungern preisgegeben.
Auf Grundlage der Bestimmungen zur Deklaration und der Beschaffenheit von Schokoladen im Lebensmittelrecht (Q12 Kakaoverordnung) und der Zutatenlisten ist es aber möglich grob zu berechnen wie hoch der Theobromingehalt in der jeweiligen Sorte sein könnte. So habe ich nachstehend die Werte von Milch-, Zart-/Halbbitter- und Bitterschokolade einmal berechnet um im späteren Verlauf auch Produke die Schokolade enthalten einschätzen zu können. Außerdem habe ich mir erlaubt, die in den unten stehenden Quellen genannten Daten anhand dieser Berechnungen einmal zu bewerten.
A1.1. Der Theobromingehaltvon Kakaomasse/fettarmen Kakaopulver
Die meisten, der unten genannten Quellen geben für entfettetes Kakaopulver Theobrominwerte von 1-3% an. Auch Quelle 15 nennt auf S. 27 1,9-2,85% Theobromingehalt für Kakaopulver. Deswegen werde ich für meine folgenden Berechnungen die Werte aus Quelle 1 übernehmen, welche entfettetes Kakaopulver mit 2,5% Theobromingehalt, also mit 25mg je Gramm angibt.A1.2) Der Theobromingehalt von (Alpen-)/(Edel-)/(Voll-) Milchschokolade
Der tatsächliche Wert ist bei Milchschokoladen nicht so einfach zu berechnen, da das Lebensmittelrecht zwar vorschreibt, dass mindestens 25% Kakaobestandteile enthalten sein müssen über die Verteilung (Kakaopulver-Kakaobutter) aber keine Vorschriften macht.
Vergleicht man die handelsüblichen Milchschokoladen miteinander, dann ähneln sie sich in zwei Merkmalen, die zumindest eine Abschätzung erlauben:
Ich kann also annehmen, dass eine Milchschokolade, die mit 30% Gesamtkakaoanteil ausgewiesen ist und in deren Zutatenliste die Kakaobutter vor der Kakaomasse aufgeführt ist und wo zwischen diesen beiden Bestandteilen noch eine Milchkomponente steht, der Gesamtanteil der Kakaomasse im Produkt 12% nicht übersteigt. Nehme ich für diese 12% dann einen Wert von 2,5% Theobromin an, dann kann ich errechnen, dass derart deklarierte Milchschokoladen einen Theobrominwert von 0,3% = 3mg/g eigentlich nicht überschreiten dürften. Da dieser Wert über denen in den unten genannten Quellen liegt verwende ich ihn als theoretischen Höchstwert für Milchschokoladen.
Die meisten Quellen nennen für Milchschokoladen recht einheitlich einen Wert von 2mg/g.
Rittersport gibt seine Edelvollmilch (35% Kakao) mit 1,8mg/g an (Q8), was diesem Wert ebenfalls sehr nahe kommt.
A1.3. Der Theobromingehalt von Zart-/Halbbitterschokoladen
Obwohl die Mindestanforderungen an Bitterschokoladen nicht in der Kakaoverordnung festgelegt sind, ist die Bestimmung eines möglichen Theobrominwertes einfacher als bei Milchschokolade.
Wie bei vielen anderen verarbeiteten Lebensmitteln greift bei Bitterschokoladen die sogenannte "Verkehrsauffassung". Kurz erklärt handelt es sich um eine Art verbindlichen Konsens, der die "berechtigten Erwartungen des Verbrauchers" an die Beschaffenheit und Zusammensetzung bestimmter Lebensmittel festlegt. (Q11, letzter Absatz). Nach dieser Verkehrsauffassung enthält Zart-/Halbbitterschokolade mindestens 50% Gesamtkakaoanteil und mindestens 18% Kakaobutter. (Q13, Tabelle 1)
Beim Durchforsten der im Handel angebotenen Halbbitterschokoladen zeigt sich, dass die meisten als Zart- oder Halbbitterschokolade deklarierten Produkte mit 50% oder 55% Gesamtkakaoanteil ausgewiesen sind.
Nehme ich dann an, dass eine Zart-/Halbbitterschokolade 55% Gesamtkakao hat und mindestens 18% Kakaobutter, dann bleiben im Höchstfall 37% Kakaopulveranteil im Produkt übrig.
Bei 2,5% Theobromingehalt im Kakaopulver würde eine 55%ige Halbbitterschokolade also maximal 0,925%Theobromin enthalten, das entspricht 9,25mg/1g. Da dieser Wert deutlich über dem von Rittersport für die Sorte "Halbbitter" angegebenem Wert liegt (Q10) darf zwar angenommen werden, dass die meisten handelsüblichen Zart-/Halbbittertafeln einen höheren Kakaobutteranteil und somit einen niedrigeren Theobrominwert aufweisen und der von mir Errechnete in den meisten Fällen unterschritten wird.
Wie bereits beim Unterpunkt "Zart-/Halbbitterschokolade" beschrieben existiert auch für "Vollbitterschokoladen" keine Definition in der Kakaoverordnung. Laut Verkehrsauffassung weist eine Bitterschokolade mindestens 60% Gesamtkakaobestandteile auf und ebenso wie die Zartbitterschokolade mindestens 18% Kakaobutter.
Die im Handel erhältlichen Bitterschokoladen weisen üblicherweise einen Gesamtkakaogehalt von mindestens 70% auf. Wenn ich von diesen 70% dann 18%, (die mindestens auf Kakaobutter entfallen) abziehe, verbleibt ein Kakaopulvergehalt von 52%. Demnach läge der rechnerische Theobrominwert für 70%iger Bitterschokolade bei 1,3%, also 13mg/g. Dieser errechnete Gehalt liegt über den Werten, die Rittersport für die 73%ige Sorte "Edelbitter" angibt(Q9) und den 8mg/g, die Quelle 1auf S.952 für Bitterschokolade nennt. Quelle 4 nennt auf Seite 217 als Werte für Bitterschokolade : 13,7-15,8mg/g, gibt aber keine Kakaoanteile an.
Nicht schlüssig herleiten kann ich mir die von Vetpharm in Quelle 5 genannten und so oft zitierten 20mg/g. Nur, wenn ich berechne wie die Dinge lägen, würden die vollen 70% aus Kakaopulver bestehen erhalte ich Ergebnisse, die in die von Vetpharm zitierten Bereiche passen. Dazu kommen "Fallberichte" bzw aufgrund der nichtvorhandenen Dokumentation wohl eher "Berichte" von Hunden die Bitterschokidosen symptomlos überstanden haben, die laut den Vetpharmwerten hätten tödlich sein müssen. Üblicherweise halte ich diese Datenbank (Vetpharm).für ausgesprochen zuverlässig, aber darauf, dass 70% ige Bitterschokolade, (die nicht explizit ohne oder mit extrem wenig Kakaobutter hergestellt wurde) die von Vetpharm genannten Theobrominwerte enthalten kann finde ich auch in anderer Literatur keinerlei Hinweise.
Deswegen verwende ich bei der Berechnung von Produkten mit 70%iger Bitterschokolade die von mir errechneten 13mg/g.
A2) Annahme 2: Berechnung des Theobromingehaltes von Schokoladehaltigen Produkten
Schaut man sich die Treffer, die eine Suchmaschine bei den Suchbegriffen "Hund + Schokolade" oder "Hund + Theobromin" ausspuckt genauer an, fällt schnell auf, dass es besonders häufig vorkommt, dass Hundi sich irgendeine Schokoladenspezialität organisiert und der Halter die Gefährlichkeit dann nicht einschätzen kann. Deswegen habe ich mich mithilfe der Zutatenlisten und den Annahmen 1 bemüht einmal mögliche Hausnummern in Form von Werten für einige Produkte zu berechnen, die immer wieder von Hilfesuchenden genannt werden. Gewählt habe ich mit Absicht die obere Grenze der möglichen Werte um die Wahrscheinlichkeit, das eines der Produkte mehr Theobromin enthält als von mir berechnet gering zu halten.
A2.1. Theobromingehalt von Kinderriegeln
Der Hersteller gibt den Gesamtkakaogehalt des Produktes mit 13% an. In der Zutatenliste wird der Schokoladenanteil, der 40% des Kinderriegels ausmacht, als "Vollmilchschokolade" bezeichnet, Kakaobutter steht in der Zutatenliste eine Position vor der Kakaomasse. Rechnerisch dürfte die verwendete Vollmilchschokolade als etwa 32% Gesamtkakaoanteil haben. Daher nehme ich die Werte von der Rittersport Edel-Vollmilch und berechne den Theobrominwert von Kinderriegeln mit 0,72mg/g.
Theobromingehalt in 35%iger Rittersport Edelvollmilch: 1,8mg/g
Kinderrigel besteht zu 40% aus einer vergleichbaren Schokolade, deswegen berechne ich den Theobrominwert von Kinderriegeln mit :
100% = 1,8mg/g
40% = 0,72mg/g
A.2.2. Theobromingehalt von Dr Oetker Mousse au Chocolat
Die Zutatenliste nennt 2 verschiedene Kakaoprodukte, nämliche ganz konkret 4,8% fettarmes Kakaopulver und 4,0% Vollmlichschokolade, die in ihrer Zusammensetzung wieder in etwa der Rittersport entspricht i(Kakaobutter, den Milchbestandteil Vollmilchpulver und dann Kakaomasse). Für das fettarme Kakaopulver kann also ein Theobromingehalt von 2,5% angenommen werden. Also 25mg/g während ich für die Vollmilchschokolade 2mg/g annehme.
Bei dieser Rechnung komme ich für die Mousse auf einen Theobrominwert von 1,28mg/g.
100% = 25mg/g
4,8% = 1,2mg/g
100% = 2mg/g
4% = 0,08mg/g
Gesamt: 1,28mg/g
A2.3. Theobromingehalt von Ferrero Küsschen
Auch bei Ferrero Küsschen werden zwei verschiedene kakaohaltige Produkte in der Zutatenliste aufgeführt:
31% Milchschokolade und 15% Halbbitter. Um eine Abschätzung zu haben verwende ich für die Berechnung die 2mg/g aus den unten genannten Quellen für die Vollmilchschokolade und 9,25m/g aus Annahme 1 für die Halbbitterschokolade. So ergibt die unten stehende Berechnung einen Wert von 2mg/g und die Annahme, dass eine höhere Dosis in Ferrero Küsschen nicht zu vermuten ist.
Milchschokoladenanteil von 31%
100% = 2mg/g
31% = 0,62mg/g
Halbbitterschokoladenanteil von 15%
100% = 9,25mg/g
15%= 1,38mg/g
Gesamt:
0,62mg/g + 1,12mg/g = 2mg/g
Q1 S.951, Q4 S 217, Q5, Q7, Q15 S. 27, Q23
7. Wie vollständig wird Theobromin aufgenommen, wie wirkt es und welche Symptome sind verdächtig?
Theobromin ist wie auch Coffein und Theophyllin gut wasserlöslich und muss als "sehr gut resorbierbar" eingestuft werden. Zwar sinkt die Vollständigkeit der Resorption mit steigender Reinheit, so wird Theobromin aus Schokolade zu etwa 20% weniger resorbiert als reine Theobrominlösung. Aber im großen und Ganzen muss damit gerechnet werden, dass die Dosis Theobromin die im gefressenen Produkt enthalten ist auch annähernd komplett in den Blutkreislauf gelangt.
Q4 S. 217, Q6, Q7, Q18 S. 135
Die drei natürlich vorkommenen Methylxanthine, zu denen neben dem Theobromin auch Coffein und Theophyllin gehören, wirken auf zweierlei Wegen auf den Organismus ein:
Erste Symptome treten üblicherweise 2-4 Stunden nach der Aufnahme auf, häufige Symptome sind:
8. Was tun, wenn der Hund Schokolade gefressen hat? wie hilft der Tierarzt? Wie ist die Prognose?
Da es kein spezifisches Gegengift gibt, welches man bei einer Theobrominvergiftung einsetzen kann um dem Patienten zu helfen ist es immer sinnvoll sofort einen Tierarzt zu kontaktieren, wenn man begründeten Verdacht hat, dass der Hund eine Dosis aufgenommen hat, die gefährlich werden könnte. Dem Tierarzt sollte dann telefonisch mitgeteilt werden, welche Schokoladenmenge der Hund aufgenommen hat, wenn möglich, welche Theobromindosis man vermutet, wie lange die Aufnahme zurück liegt, ob der Hund irgendwelche Vorerkrankungen hat und ob bereits Vergiftungssymptome zu beobachten sind. Der Tierarzt wird dann mit dem Halter besprechen ob er es für sinnvoll hält den Hund zu behandeln, ob eine gute Beobachtung durch den Halter ausreichend ist oder ob er sogar vollständig Entwarnung geben kann.
Das Vorgehen bei der Behandlung unterscheidet sich gravierend, je nachdem wie lange die Schokoladenaufnahme zurückliegt und ob bereits Vergiftungserscheinungen sichtbar sind:
Prognose:
Wie gut die Prognose ist, hängt maßgeblich davon ab wie schnell die Aufnahme auffällt bzw wie zügig Gegenmaßnahmen getroffen werden. Am Besten stehen die Chancen ohne Frage, wenn die Aufnahme so früh festgestellt kriegt, dass der Hund einem Tierarzt vorgestellt werden kann bevor Vergiftungssymptome zu erkennen sind. Im optimalen Falle kann durch das Herbeiführen von Erbrechen oder eine Magenspülung noch verhindert werden, dass das Theobromin aus dem Magen in den Darm und darüber in den Blutkreislauf gelangt. Ist die Aufnahme bereits etwas mehr als 2 Stunden her, zeigt der Patient aber noch keine Symptome, so kann die Theobrominaufnahme im Darm durch die Gabe von Aktivkohle ggf noch abgeschwächt werden, außerdem kann der Patient in solchen Fällen beim Tierarzt beobachtet werden und im Falle einer Vergiftung rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden ehe der Organismus schon geschädigt wurde.
Zeigt der Patient bereits ernste Vergiftungssymptome, so ist die Prognose als vorsichtig bis schlecht zu bewerten.
Q2 S. 243, Q4 S. 217, Q6 (Toxizität), Q7, Q16 S245, Q21 S. 2 , Q23
9. Lagert sich Theobromin wirklich im Körper an?
Auf diese Frage muss deutlich mit "jain" geantwortet werden. Aber der Fall liegt hier etwas komplizierter:
Zwar stimmt das Gerücht, dass Theobromin im Hund niemals abgebaut wird und sich praktisch ein Leben lang aufsummiert nicht.
Der Abbau ist jedoch deutlich langsamer als z.B. bei Menschen. Dadurch kann Theobromin kumulativ wirken, sich also aufsummieren, wenn es schneller "nachgefüllt" als abgebaut wird. Andere Quellen sprechen aber auch von einer Art "Toleranzbildung" zumindest langfristigerer Verabreichung von Coffein im Bezug auf einzelne Auswirkungen. Verlässliche Infos darüber ob diese Toleranzbildung vor Vergiftungserscheinungen schützen kann gibt es aber nicht.
Festhalten kann man also, dass Einzeldosen, die für sich genommen nicht giftig werden sich durchaus über einige Tage hinweg addieren können. Der Zeitraum indem solch eine Aufaddierung möglich ist dürfte aber gering sein. Es ist also nicht möglich, dass sich ein Hund mit einer additiven Dosis vergiftet obwohl die letzte Aufnahme schon Wochen oder Monate zurückliegt.
Q3 S. 136, Q4 S.217, Q14, S.121
10. Wie sieht es mit anderen Tieren aus?
Wennn es um Theobrominvergiftungen geht, dann liegt der Fokus der Diskussion üblicherweise auf dem Vergiftungsrisiko für Hunde. Für Katzen findet man zwar Hinweise darauf, dass Methylxanthine in ähnlicher Dosis giftig wirken wie bei Hunden, in der Praxis scheinen Schokoladenvergiftungen bei Katzen allerdings selten bis gar nicht vorzukommen, was dem Umstand zuzuschreiben ist, das Katzen seltener dazu neigen größere Schokoladenmengen zu verputzen. (Q7) Stellt man bei der eigenen Katze eine Vorliebe für Schokolade fest, sollte man diesem Verlangen mit ähnlicher Vorsicht begegnen, wie man es bei einem kleinen Hund täte.
Für einige andere Tierarten finden sich folgende Angaben
| Tierart | Dosis | Anmerkung |
| Maus | akute LD50 837mg/kg(orale Aufnahme) |
Q6 |
| Ratte | akute LD50 1265mg/kg(orale Aufnahme) | Q6 |
| Kaninchen |
akute LD50 1265mg/kg(subcutane Injektion) | Q6 |
| "Hase" |
chronische Toxizität: erhöte Sterblichkeit bei 1%-1,5% Theobromingehalt im Futter über 120 Tage |
Q15, S.128 |
| Geflügel |
enthält die Futterration einen Theobrominanteil ab 7,5%, ist mit wirtschaftlichen Einbußen (vermindertes Wachstum, schlechtere Legeleistung) zu rechnen Ab 10-30% Theobrominanteil im Futter treten 5 Tage nach dem Verfüttern Todesfälle auf |
Q6, Q15(S.128+ S. 135) |
| Schweine |
ab 2,5% Kakao-Restprodukte im Futter: Verdauungsstörungen ab 8% Todesfälle |
Q15 S. 128 |
| Kälber |
bei 5-10% Kakao-Restprodukte Vergiftungssymptome |
Q15 S. 128 |
| Kühe |
In einem Versuch verminderte sich die Milchleistung bei Kühen, die eine Woche lang täglich je 1kg Kakaoschalen gefressen hatten, diese Leistungsminderung gab es im Gegenversuch mit enttheobrominierten Kakaoschalen nicht |
Q15 S. 128 |
| Pferd |
"Eine tägliche Aufnahme von 5 g Theobromin ist beim Pferd tödlich" |
Q6 Q20 S.65 |
Weitere Infos (z.B. zu Studien rund um die Wirkung auf Fortpflanzung) auch in Q1 ab Seite 951 und Q6
Das Thema bleibt schwierig, zumal berichtete Fallbeispiele und die genannten Dosen kaum noch weiter auseinander gehen könnten. Zwar sind die Angaben über Letaldosen verhältnismäßig einheitlich, aber die Fallbeispiele weichen zum Teil massiv ab. So beschreibt z.B. Q5 in 8.2. folgendes Fallbeispiel:
Zwei Englische Bulldoggen (Rüde und Hündin, beide 2 Jahre alt) haben
je ein Stück Kuchen mit Schokoladenglasur gefressen (etwa 20-30 g
Schokolade). Symptome: Kollaps, Schaum vor dem Maul, Konvulsionen, Tod innerhalb weniger Minuten nach Einlieferung. Sektion: Keine auffällige Veränderungen
(Quelle: Stidworthy et al, 1997)
Setze ich die beiden Hunde mit je 20kg an, dann komme ich, selbst wenn ich für je 30g gefressene Schokolade die 26mg/g ansetze, die Schokolade mit 90% Kakaoanteil enthalten könnte an, dann komme ich auf eine Dosis von
30*26mg Theobromin = 780mg/Hund und bei einem angenommenen Gewicht von 20 kg auf eine Dosis von 39mg/kg Körpergewicht, die in dem hier beschriebenen Fall tödlich gewesen sein soll. Leider ist es mir bisher nicht gelungen an die genannte Quelle zu kommen, vielleicht gibt die darüber Aufschluss, ob Vorerkrankungen vorlagen oder sonst noch eine andere Todesursache in Frage kommt. Denn interessanterweise entstammen die oben genannten Werte, die erst bei Dosen ab 20mg/kg überhaupt mit Symptomen rechnen und erst ab 60mg/kg die Möglichkeit tödlicher Folgen in Betracht ziehen aus der gleichen Quelle (Q21, S.1.)
Quelle 4 gibt auf 217 zwar die "übliche" LD50 von 150-300mg/kg an, räumt aber gleichzeitig ein: "Dosen unter 300mg/kg können ohne offensichtliche Effekte verlaufen"
Im Schnitt würde ich persönlich bei den Mengen aus dem Fallbeispiel der beiden Bulldoggen nicht mit einem tödlichen Ausgang rechnen, aber auch keineswegs annehmen, dass eine Dosis von 300mg/kg ohne Folgen bleibt. Außerdem bleibt es trotz stundenlanger Rechnerei ein Rätsel, wieviel Theobromin welche Schokoladensorten nun wirklich enthalten. Ein Freund hat mal bei einem Labor angefragt, wie hoch die Kosten für Analysen sind und bekam die Aussage, dass mit etwa 160 Euro (netto) je Probe zu rechnen sei.
Da es schon notwendig wäre etwa 10 marktübliche Sorten zu vergleichen käme man also auf knapp 2000 Euro. Das ist vielleicht mal ein Projekt für die Zukunft, aber im Moment einfach zu teuer.
Als Fazit kann ich mich darauf festlegen, dass die Toxizität von Schokolade und anderen kakaohaltigen Produkten zwar tatsächlich nicht unterschätzt werden darf, ein Grund zur Panik aber üblicherweise tatsächlich nur bei der Aufnahme von "Richtig großen Mengen" oder bei Bitterschokolade angezeigt ist und hier vorallem kleine Hunde gefährdet sind.
Aber auch wenn alles darauf hindeutet, dass kleinere Mengen (Milch)Schokolade bei gesunden Tieren vollständig harmlos sind gebe ich zu Bedenken, dass viele Tiere eine Vorliebe für Nahrungsmittel entwickeln, die ihnen vertraut sind.
So kann z.B. ein Hund, der mal in Herrchens Reisetasche guckt was da so drin ist möglicherweise eher dazu verleitet werden, die darin befindliche Schokolade zu nehmen, wenn er gelegentlich bei der Eliminierung von Schokoladenvorräten behilflich sein durfte.
Während die meisten Hunde sich jedoch auch für Schokolade interessieren dürften, wenn sie nie zuvor welche gekostet haben, sehe ich persönlich diese Gewöhnung bei Katzen sehr kritisch, beobachte ich bei meinen eigenen Katzen doch, dass sie neue Futtermittel meist erst akzeptieren, nachdem ich diese explizit als essbar vorgestellt und beworben habe.
Da es kein spezifisches Gegengift gibt und die Prognose bei schwereren Vergiftungen selbst unter intensiver, tiermedizinischer Behandlung als vorsichtig bis schlecht zu bewerten ist kann ich nur dazu raten, auch bei einem gesunden Hund, einen Tierarzt zumindest telefonisch zu kontaktieren, wenn in Abgleich mit den oben aufgeführten Tabellen nahelegt, dass eine Dosis von 50-60mg/kg Körpergewicht gefressen wurde.
1 ) Hagers Handbuch der pharmazeutischen Praxis. 6. Drogen (1994)
2 ) Klinische Diätetik für Kleintiere, Band 1 (2002)
3 ) Ernährung des Hundes: Grundlagen - Fütterung - Diätetik Helmut Meyer,Jürgen Zentek (2010)
4 ) Peter F. Suter, Barbara Kohn, Günther Schwarz: Praktikum der Hundeklinik: Begründet von Hans G. Niemand (2011)
5 ) Methylxanthine - Kleintier, Uni Zürich (Stand 10/2013)
6 ) Theobromin, Uni Zürich (Stand 10/2013)
7 ) Dr. med. M. Waitz: Schokoladenvergiftung bei Hunden und Katzen
8 ) Produktpass: Rittersport Edelvollmilch
9 ) Produktpass: Rittersport Edelbitter
10 ) Produktpass: Rittersport Halbbitter
11 ) Grundlagen des Lebensmittelrechts
12 ) Kakaoverordnung
14 ) Fritz Rupert Ungemach,Reinhard Kroker,Wolfgang Löscher: Pharmakotherapie bei Haus- und Nutztieren (2010)
15 ) Cordula Schaarschmidt: Theobromin - Zur Geschichte und Gegenwart eines Wirkstoffs (2008)
16 ) Daniel Demuth,Jacqueline Kupper: Giftige Pflanzen für Klein- und Heimtiere (2010)
17 ) H. Robert Horton: Biochemie, das Basislehrbuch (2008)
18 ) Hans-Hasso Frey: Lehrbuch der Pharmakologie und Toxikologie für die Veterinärmedizin (2007)
19 ) Achim Dieter Gruber,Wolfgang Baumgärtner: Allgemeine Pathologie für die Tiermedizin (2011)
20 ) Olof Dietz,Bernhard Huskamp: Handbuch Pferdepraxis (2006)
22 ) Heinz Lüllmann,Klaus Mohr,Lutz Hein: Pharmakologie und Toxikologie (2010)
23) Intoxication du chien par le chocolat
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Literaturverzeichnis
Artikel ID: 12
Passive Wundauflagen
Passiven Wundauflagen: Vorwort
1.Verbandmullhydroaktiv imprägnierte Gittergazen
6. Wundauflagen mit Folienbeschichtung
7. Nachtrag, Humanmedizin
8. Literaturverzeichnis
Passive Wundauflagen: Vorwort
Unter einer passiven Wundauflage versteht man eine Wundabdeckung, deren Funktion auf die Abdeckung der Wunde und die Aufnahme von Wundexsudat beschränkt ist.
Neben den klassischen Wundauflagen, den Kompressen aus Verbandmull oder Vliesstoff gehören auch kombinierte Saugkompressen, Gittergazen und aluminisierte und folierte Wundauflage in diese Produktgruppe.
Kompressen aus Mull und Vliesstoff weisen, ebenso wie Saugkompressen ohne spezielle Wundkontaktschicht, eine hohe Verklebungsneigung auf und sind daher nur in wenigen Ausnahmefällen für die Anwendung als Primärauflage direkt auf der Wunde geeignet, um eine Verklebung mit der Wunde sicher auszuschließen.
Dies kann gegeben sein, wenn es sich um eine Wunde in der Reinigungsphase handelt, bei der:
Sind diese Kriterien nicht erfüllt und oder spricht sich ein Tierarzt dagegen aus, ist die Anwendung klassischer Kompressen direkt auf der Wunde zu vermeiden. Durch getrocknetes Blut und/oder Wundsekret, dem Einsprießen von Blutkapillaren sowie dem Einwachsen von Epithelzellen und Granulationsgewebe verklebt die Kompresse mit der Wundauflage.
Obwohl das Einweichen der Kompresse (z.B. mit steriler Infusionslösung) die Entfernung der Kompresse beim Verbandwechsel etwas weniger schmerzhaft gestalten kann bedeutet dennoch jede Entfernung einer festgeklebten Wundauflage eine Neuverletzung und somit eine Störung der Wundheilung.
Diese Verklebung wirkt nicht nur einem günstigen Wundklima entgegen, sondern schadet der Wundheilung ganz konkret, da es bei jedem Verbandwechsel zu einer Neuverletzung kommt, die außerdem ausgesprochen schmerzhaft sein kann.
Die Hauptaufgabe der klassischen Wundauflagen besteht darin als Sekundärverband Wundexsudat aufzunehmen.
Hier ist jedoch der Unterschied zu der Funktion von interaktiven ( im speziellen hydroaktiven) Wundauflagen zu beachten:
| Exsudatmanagement je nach abgegebener Menge |
hydroaktive Wundauflage |
passive/klassische |
| geringe Exsudation | Speicherung des Exsudates im Bereich der Wundkontaktschicht -> Schaffung und Aufrechterhaltung eines feuchten Wundmilieus |
Aufnahme des Exsudates |
| mäßige Exsudation |
Bindung des Wundexsudates in den |
Aufnahme des Exsudates -> Verklebungsrisiko bleibt bestehen |
| starke Exsudation | Überschüssiges Wundexsudat wird von der Wunde weg transportiert und in der Auflage gebunden. Trotz zuverlässiger Aufrechterhaltung des feuchten Milieus besteht kein Risiko des Nässestaus |
|
| sehr starke Exsudation |
Hydroaktive Wundauflagen wirken regulierend:
Demgegenüber sind passive Wundauflagen lediglich in der Lage Flüssigkeit aufzunehmen. Bei stark sezernierenden Wunden kann dies zu einem Nässestau führen, vor allem, wenn der Verband zu selten gewechselt wird.
Gibt eine Wunde hingegen zu wenig Exsudat ab besteht bei passiven/klassischen Wundauflagen das Risiko des Trockenlegens der Wunde.
Zwischen diesen sehr einfachen und preisgünstigen klassischen Wundauflagen und den hochmodernen, aber sehr teuren, interaktiven Wundauflagen bilden die Gittergazen (Fettgazen, hydrophil imprägnierte Gazen, hydroaktive Gazen und Wunddistanzgitter) und Wundkompressen mit einer Aluminisierung oder einer aufgeschweißten, perforierten Folie eine Art "Mittelweg".
Diese Wundauflagen beteiligen sich (mit Ausnahme der hydroaktiv imprägnierten Gaze) ebenfalls nicht an der Schaffung und Aufrechterhaltung eines feuchten Wundmilieus und zählen daher ebenfalls zu den passiven Wundauflagen.
Den klassischen Mull-, Vlies- und unbeschichteten Saugkompressen gegenüber haben sie jedoch den Vorteil, dass sie eine Verklebung zwischen Wunde und Verbandmittel zuverlässig verhindern, solange es sich nicht um zu trockene Wunden handelt.
Daher stellen Gittergazen, aluminisierte und folierte Wundauflagen eine gute Möglichkeit kleinere, oberflächliche Verletzungen adäquat und kostengünstig zu versorgen, ohne auf die weitaus teureren, interaktiven Wundauflagen zurückgreifen zu müssen.
Auch in der Akut- und Notfallversorgung sind insbesondere aluminisierte Verbandmittel in der Lage die klassischen Mull- und Vliesstoffkompressen sowie die unbeschichteten Verbandtücher und Verbandpäckchen zu ersetzen. (siehe auch Nachtrag)
Als Sekundärauflagen, auf z.B. Gittergazen, bei Wunden in der Reinigungsphase (sofern diese viel Wundsekret und Zelltrümmer absondern) sowie in der Wundversorgung während des Verbandwechsels haben die klassischen Wundkompressen weiterhin einen festen Platz.
1.Verbandmull
Produkteigenschaften
Bei Mullkompressen handelt es sich um Baumwollgewebe. Die Schnittkanten werden bei der Herstellung nach innen eingeschlagen, sodass ein Ausfransen zuverlässig verhindert wird.
Durch das Antrocknen von Blut und Wundsekret, sowie dem Einwachsen von Blutkapillaren, Epithel- und Granulationsgewebe weisen Mullkompressen eine ausgesprochen hohe Neigung zur Verklebung mit der Wunde auf, die bei jedem Verbandswechsel zu einer schmerzhaften Neuverletzung führt.
Die Flüssigkeitsaufnahme erfolgt erst horizontal und setzt sich dann erst nach vertikal fort. Dadurch kann überschüssiges Sekret nicht wirksam von der Wunde weg geleitet werden, erfolgt kein sehr zeitnaher Verbandswechsel kann es durch den oben bereits beschriebenen Nässestau zum Aufweichen und damit verbundener Schädigung des Wundrandes kommen. Das Flüssigkeitsbindevermögen ist eher gering.
Innerhalb der Gitterstruktur können sich Zelltrümmer, Bakterienbestandteile und Wundsekret gut festsetzen, man spricht dann vom "Löschblatteffekt", dieser kann bei Wunden, die in der Reinigungsphase erhebliche Mengen an Zelltrümmern abstoßen von Nutzen sein, solange gebildete Sekretmenge erheblich ist und ein häufiger Verbandwechsel gewährleistet werden kann.
Obgleich es zahlreiche, interaktive Auflagen gibt, die in dieser Phase der Wundbehandlung von großem Nutzen sein können und eine größere Anwendungssicherheit mit sich bringen (z.B. Alginate, Cutimed Sorbact, Aquacel) kann die Nutzung der deutlich preisgünstigeren Mullkompressen vertretbar sein, wenn ein Tierarzt dem zustimmt, ein mindestens täglicher Verbandwechsel zur Wundinspektion unabdingbar ist und keinerlei Verklebung beobachtet werden kann.
Dennoch ist die Nutzung der weitaus preisgünstigeren Mullkompressen unter den genannten Umständen vertretbar, vor allem wenneine infektionsgefährdete Wunde ohnehin (mehrfach) täglich begutachtet werden muss und Eignung der Alginate zum längeren Verbleib auf der Wunde ohnehin nicht ausgeschöpft werden kann.
Die Polsterwirkung ist gering und sollte nicht überschätzt werden. Insbesondere im feuchten Zustand ist nahezu keinerlei Polsterwirkung mehr vorhanden.
Aufgrund des Risikos des Ausfaserns sollten Mullkompressen nicht zugeschnitten werden. Soll ihre Größe den Abmessungen der Wunde angeglichen werden, so kann dies durch Zurechtfalten erfolgen.
Anwendungsgebiete
Kontraindikationen
Mullprodukte dürfen nicht verwendet werden:
Produkte verschiedener Hersteller:
Im Handel werden Mullkompressen in unterschiedliche groben Gitterstrukturen sowie in verschiedenen Größen und Formen (z.B. flache oder runde Tupfer, mehrlagiger Verbandmull) angeboten. Erhältlich sind Mulltupfer steril oder unsteril abgepackt, sie sind gut sterilisierbar. Verbandmull ist ein standardisiertes Produkt, dessen Produktmerkmale sowie die Anforderungen an Herstellung und Qualität der bei der Herstellung verwendeten Rohstoffe verbindlich im Arzneimittelbuch festgehalten und vorgeschrieben sind. Entsprechend gering sind die qualitativen Unterschiede bei Produkten unterschiedlicher Hersteller.
Preise:
unsterile 10x10er erhält man bereits ab etwa 5 Euro in der 100er Verpackungseinheit, steril zahlt man pro 50 Stück (jeweils 2 in einem Briefchen) etwa ab 7 Euro. Der Markt ist hier extrem groß, aber nicht vielfältig. Bis auf die Anzahl der Lagen, die Abmessungen und die Sterilisierung unterscheiden sich die erhältlichen Produkte nicht voneinander.
2. Vliesstoff
Produkteigenschaften
Vliesstoffkompressen sind nichtgewebte, textile Erzeugnisse, die aus Faservlies hergestellt werden. Als Materialien für diese Vliese werden Baumwolle, Viskose, verschiedene Kunstfasern oder Fasergemische eingesetzt. Wundschnellverbände ("Pflaster") und Verbandpäckchen verfügen üblicherweise über ein Wundkissen aus Vliesstoff. Produkteigenschaften, Anwendungsgebiete und Kontraindikationen entsprechen im Wesentlichen denen von Mullkompressen. Die wenigen Unterschieden seien hier eben aufgelistet:
Produkte verschiedener Hersteller:
Vliesstoffe sind als Kompressen in verschiedenen Größen und mit verschiedener Lagenanzahl als sterile und unsterile Verpackungseinheiten im Handel. Unsterile Kompressen sind sterilisierbar. Auch Vliesstoff ist ein standardisiertes Produkt, allerdings schreibt das Arzneimittelbuch im Hinblick auf die verwendeten Materialien nur Rahmenbedingungen vor, deswegen können die Fasergemische von Hersteller zu Hersteller abweichen.
Preise:
Unsterile Vliesstoffkompressen bekommt man 4-lagig in 10x10cm für unter 5 Euro je 100Stk. Steril liegen die Preise je nach Anbieter ab 8 Euro für 50 Stück (25x 2).
3. (kombinierte) Saugkompressen
Produkteigenschaften
Wie die Produktbezeichnung bereits offenlegt handelt es sich bei Saugkompressen um Wundauflagen, die zum Aufsaugen größerer Flüssigkeitsmengen befähigt sind. Produkt abhängig eignen sie sich entweder ausschließlich zur Absorption von Wundsekret bei stark sekretierenden Wunden oder können auch angefeuchtet (z.B. mit steriler Infusionslösung oder einem Lokaltherapeutikum) als Sekundärauflage auf Wunden mit geringerer Sekretion genutzt werden.
Den Grundaufbau einer Saugkompresse habe ich in der folgenden Grafik schematisch dargestellt:
Dieses Schema erklärt gut, warum Saugkompressen in der Literatur häufig als "kombinierte Saugkompressen" bezeichnet werden. Sie bestehen aus miteinander kombinierten, unterschiedlichen Verbandstoffen, die Folgendes gewährleisten soll:
Aufgrund ihres Aufbaus können die meisten Saugkompressen nicht zugeschnitten werden, da ein Eröffnen des Saugkernes die Eigenschaften der Kompresse stört. Außerdem sind Saugkompresse in der Regel nicht zum zurechtfalten geeignet. Sie sollten daher in der passenden Größe zur Wunde gewählt werden.
Im Handel sind Saugkompressen in verschiedenen Größen und Formaten, etwa ab 10x10cm bis 20x40cm erhältlich. Zu erwerben sind Saugkompressen sowohl unsteril als auch steril. Manche Produkte können in der Praxis sterilisiert werden, bei Anderen ist dies aufgrund des Aufbaus nicht möglich (Herstellerhinweise beachten!)
Im wesentlichen sind zwei verschiedene Ausführungen zu unterscheiden:
(Saugkompressen deren Innenleben ausschließlich aus Superabsorbern bzw Superabsorbern und geschäumten Gelen oder Schaumstoffen besteht sind nicht mehr den passiven Wundauflagen zuzuordnen. )
Anwendungsgebiete
Kontraindikationen
Produkte verschiedener Hersteller:
Während sich "normale" Saugkompressen (ohne Superabsorber im Saugkern) unterschiedlicher Hersteller sowohl optisch als auch funktional kaum voneinander unterscheiden (Draco Saugkompressen waren etwas dicker als die anderen getesteten Saugkompressen) sind die hersteller- und produktabhängigen Eigenschaften bei den mit Superabsorbern kombinierten Wundauflagen relativ groß. Während sich einige Auflagen (z.B. Mextra) nicht deutlich von den einfachen Saugkompressen unterscheiden bilden andere Produkte einen fließenden Übergang zu den hydroaktiven Wundauflagen. Insbesondere bei der Wundkontaktschicht bzw. deren Fähigkeit eine Verklebung mit der Wunde sicher zu verhindern sind die Unterschiede enorm.
Bei der Auswahl sollte hier maßgeblich darauf geachtet werden, ob die Auflage (außerhalb des ersten Abschnittes der Reinigungsphase bei entsprechend starker Sekretion) als primäre oder sekundäre Wundauflage eingesetzt werden. Soll die Saugkompresse direkt auf die Wunde aufgebracht werden sollte die Produktbeschreibung eine Folienbeschichtung anführen, die das Verkleben mit der Wunde ausdrücklich verhindert (siehe auch 4.2. Folierte, passive Wundauflagen)
Erfahrungsgemäß bieten Wundauflagen die mit der Formulierung "verklebungsarm" bzw "durch .... wird eine Verklebung mit der Wunde weitgehend verhindert" oder Ähnlicher Beschreibung versehen sind bei nachlassender Exsudatmenge keinen sicheren Verklebungsschutz mehr.
Anwendungsbeispiele:
Erfahrungsbericht:
Mullkompressen, Vliesstoffkompressen und Saugkompressen haben mir bereits gute Dienste auf allen genannten Anwendungsgebieten geleistet.
Aufgrund ihrer strukturbedingt guten "Bindungseigenschaften" im Bezug auf Zelltrümmer und Ähnliches setze ich Mullkompressen sehr gerne zum Auswischen von Wunden beim Verbandwechsel in der Reinigungsphase ein.
Benötige ich eine feuchte Abdeckung für eine Primärauflage, dann leisten mir mit Ringer- oder einem Lokaltherapeutikum angefeuchtete Vliesstoffkompressen gute Dienste, da sie sich hervorragend an jede Applikationsstelle anschmiegen und sich sehr gut auf die benötigte Größe zurechtfalten oder zuschneiden lassen.
Saugkompressen verwende ich hauptsächlich bei stark bis sehr stark sekretierenden Wunden in der Reinigungsphase. Je nach Zustand der Wunde mit oder ohne Gittergaze als Verklebungsschutz.
Hervorragende Dienste leisten sie mir auch als "Sohle" bei Pfotenverbänden (siehe Bild "Anwendungsbeispiele), so wird bei stark sekretierenden Wunden oder Angussverbänden ablaufende Flüssigkeit aufgesogen und weicht den Ballen nicht auf. Bei mäßiger und starker Sekretion habe ich hier noch sehr gute Erfahrungen mit normalen Saugkompressen gemacht, ist das Sekretaufkommen sehr stark kann hier eine Saugkompresse mit Superabsorbern gute Dienste leisten, vor allem, wenn die Wundheilung einen längeren Zeitraum umspannt oder der Hund sehr empfindliche Pfoten hat. (Bei Kleinhunden und Katzen können hier einige Lagen Vliesstoff genutzt werden, wenn die kleinsten Saugkompressen zu groß sind.
Angefeuchtet nutze ich Saugkompressen eher bei großen Wundflächen, zum Einweichen sehr hartnäckiger Wundbeläge (dann getränkt mit Prontosan oder Octenillin) auch bei trockenen Nekrosen kann dies der Wundheilung zuträglich sein.
Im Test hatte ich bisher folgende normale Saugkompressen: der Firma/Marke Draco (unsteril im Karton), Curimed (unsteril im Polybeutel), Vliwazell (einzeln steril verpackt) und Mextra (einzeln steril verpackt) als Saugkompresse mit Superabsorberpartikeln. Zum Test bereit liegen "Zetuvit Saugkompressen".
Preise:(Stand 2013 beim Internetanbieter Apolux)
| Produkt | Grösse (in cm) |
Packungsgröße | Preis | Einzelpreis |
| Draco Saugkompressen, unsteril | 10 x 10 cm | 30 Stk | 6,69 € | 0,22 € |
| Draco Saugkompressen, steril | 10 x 10 cm | 25 Stk | 13,59€ | 0,54 € |
| Curi Med Saugkompressen, unsteril | 10 x 10 cm | 50 Stk | 11,59 € | 0,23 € |
| Mextra Superabsorbent, steril | 10 x 10 cm | 10 Stk | 29,95 € | 3,00 € |
| Vliwazell, unsteril | 10 x 10 cm | 100 Stk | 27,95€ | 0,28 € |
| Vliwazell, steril | 10 x 10 cm | 25 Stk | 14,95 € | 0,60 € |
4. Gittergazen
imprägnierte Gazen
Produkteigenschaften
Imprägnierte Gazen sind Gewirke aus Baumwolle, Viskose oder Kunstfasern, die wie ihr Name schon sagt imprägniert worden sind. Diese Imprägnierung kann
1. mit Fettzubereitungen (meist Vaselin oder Paraffin) bzw Wachsen vorgenommen werden, dann spricht man von Fettgazen, diese sind hydrophob (wasserabstoßend)
2. hydrophil sein, dann kommen z.B. Salbenmassen auf Triglyceridbasis oder eine Öl-in-Wasser-Emulsion in Frage
3. mit hydroaktiven Substanzen geschehen, die so entstehenden hydroaktiven Wundgazen stellen einen Übergang zu den aktiven Wundauflagen dar.
Gittergazen verhindern weitgehend das Verkleben des Verbandmaterials mit der Wunde.
Durch ihre Gitterstruktur kann Wundsekret abfließen. Gittergazen werden je nach Exsudatmenge mit einer Mull- bzw Vliesstoffkompressen oder einer Saugkompresse abgedeckt. Einige Produkte können mehrere Tage auf der Wunde verbleiben, wenn deren Zustand das erlaubt, ggf muss in der Zeit jedoch die Sekundärauflage gewechselt werden.
Gittergazen lassen sich gut auf die Größe der Wunde zuschneiden, sie dürfen nicht gefaltet oder umgeschlagen werden, da sich die Gitterstruktur hierbei so verlegen kann, dass kein Exsudat mehr abfließen kann. Es entstünde eine Flüssigkeitsansammlung die eine Infektion verursachen könnte.
Anwendungsgebiete
Kontraindikationen
trockene Wunden: insbesondere Fettgazen können bei nachlassender Exsudation mit dem Wundgrund verkleben. Aufgrund ihrer wasserabweisenden Eigenschaften ist ein Ablösen durch Einweichen dann nicht möglich. Die Entfernung dergestalt verklebter Fettgazen ist extrem schmerzhaft und dürfte bei den meisten Tieren nur unter Narkose möglich sein.
Nach meiner persönlichen Erfahrung hatte ich häufig den Eindruck, dass die Epithelisierung bei der Anwendung von Gittergazen deutlich langsamer abläuft als bei der Nutzung von z.B. Schaumstoffen, Hydrokolloiden oder Hydrogelauflagen. Darüber ob dies der Struktur oder der hydrophoben Beschichtung zuzuschreiben ist kann ich keine sichere Aussage tätigen.
Produkte verschiedener Hersteller:
Nahezu jeder Hersteller von Wundauflagen hat auch mindestens eine Version imprägnierter Gazen im Angebot. Bei den von mir getesteten Fettgazen Jelonet, Grassolind, Branolind und Lomatuell-H habe ich keine nennenswerten Unterschiede zueinander feststellen können.
Die von mir getesteten Gittergazen mit Öl in Wasser Emulsion unterscheiden sich sowohl deutlich von den Fettgazen, sowie untereinander.
Erfahrungsbericht Fettgazen :
Neben der Verwendung bei der akuten Notversorgung einer Wunde habe ich Fettgazen bisher hauptsächlich am Übergang zwischen Reinigungs- und Granulationsphase eingesetzt, wenn die Exsudation zwar so nachließ, dass ein Verklebungsschutz unter der Saugkompresse notwendig war, die Exsudatmenge eine Verklebung der Gaze mit dem Wundgrund jedoch noch ausschloss. In diesem Rahmen werde ich sie auch weiter verwenden. Für die Unterstützung der Wundreinigung am Anfang der Reinigungsphase und die Förderung der Wundheilung während der Granulations- und Epithelisierungphase gibt es meiner Meinung nach jedoch deutlich bessere Produkte.
Getestet habe ich an hydrophoben Fettgazen bisher: Jelonet, Grassolind, Branolind und Lomatuell-H und konnte keine nennenswerten Unterschiede zwischen diesen Produkten feststellen.
Deswegen habe ich diese Artikel auch in einer einzigen Collage dargestellt. In der Anwendung selbst sind Fettgazen sehr angenehm. Sie lassen sich hervorragend zuschneiden und schmiegen sich auch an sehr unebene Körperstellen gut an.
Verpackt sind Fettgazen üblicherweise in sterilen Einzelverpackungen, den sogenannten Siegelbriefen. Bei den meisten Herstellern befindet sich die Gaze innerhalb dieses Siegelbriefchens zwischen zwei Schutzpapierschichten mit denen es aus der Packung entnommen werden kann. Anschließend kann ein Zuschneiden erfolgen.. Vor der Applikation auf die Wunde wird zunächst das eine Schutzpapier abgezogen, nach Platzierung auf der Wunde das Zweite. So ist eine sterile Applikation auch ohne die Verwendung einer sterilen Pinzette möglich. Bei allen mir bekannten Fettgazen sind beide Seiten identisch beschaffen sodass bei der Anwendung nicht darauf geachtet werden muss welche Seite zur Wunde zeigt.
Preise:(Stand 2013 beim Internetanbieter Apolux)
| Produkt | Grösse (in cm) |
Packungsgröße | Preis | Einzelpreis |
| Jelonet | 10x10 | 10 Stk | 10,69 € | 1,07€ |
| Grassolind | 10x10 | 10 Stk | 14,90 € | 1,49€ |
| Branolind | 7,5x10 | 10 Stk | 12,50 € | 1,25€ |
| Lomatuell-H | 10x10 | 10 Stk | 12,50 € | 1,25€ |
Fettgazen:
Weitere imprägnierte Gittergazen:
Neben den beschriebenen Fettgazen habe ich bisher noch folgende, imprägnierte Gittergazen getestet:
Hydrophil imprägnierte Gazen:
Atrauman Ag und Adaptic nenne ich direkt hintereinander, weil sie sich in der Anwendung recht ähnlich darstellten. Zumal es Atrauman auch ohne Silber gibt und mir berichtet wurde, dass Atrauman und Adaptic sich kaum unterscheiden. Beide sind deutlich weicher und feinmaschiger als die Fettgazen. Auch fühlt sich ihre Imprägnierung deutlich wässrig an. Im Gegensatz zu den Fettgazen hinterlassen sie keine fettigen, klebrigen Rückstände an der Wunde selbst oder der Wundumgebung.
Beide Gazen habe ich bereits bei oberflächlichen Wunden auch in der Epithelisierung eingesetzt. Atrauman Ag kann laut Hersteller auch bei infizierten Wunden genutzt werden (bei infizierten Wunden müssen stets weitere Maßnahmen, z.B. eine systemische Antibiose erwogen werden. Selbst habe ich Atrauman Ag nur einmal bei einer bereits abklingenden Wundinfektion verwendet, kann über die Auswirkung auf die Wundinfektion also nicht berichten.
Vom Einsatzspektrum her sind diese hydrophil imprägnierten Gazen den Fettgazen sehr ähnlich. Aufgrund der deutlich geringeren Maschenweite sind die oben beschriebenen Fettgazen in der Reinigungsphase vorzuziehen, wenn es sich um eine Wunde mit zähflüssigem Sekret oder größeren Gewebetrümmern handelt. Im Hinblick auf die Epithelisierung habe ich mit den hydrophil imprägnierten Gazen bessere Ergebnisse erzielt als mit den Fettgazen. Dies kann sowohl an der Struktur (weicher und deutlich feinmaschiger) als auch an der hydrophilen Imprägnierung liegen. Dennoch waren auch diese Gazen bezüglich der Epithelisierung im "Nachteil", wenn ich sie mit interaktiven Wundauflagen verglich. Für kleinere Wunden sind sie meiner Meinung nach aber sehr gut geeignet und den Fettgazen vorzuziehen. Der etwas höhere Kaufpreis, der auf Atrauman und Adaptic im Vergleich zu Fettgazen entfällt lohnt sich meiner Meinung nach bzw zahlt sich meiner Erfahrung nach durch eine schnellere Wundheilung aus. Inwiefern sich die Kosten für Atrauman Ag lohnen ist eine schwierige Frage, da der Nutzen von Silber in der Wundbehandlung nicht ganz unumstritten ist (siehe "Wundauflagen mit Silber").
Die Verpackung entsprach bei Atrauman Ag der von Fettgazen. Adaptic habe ich in einer Großpackung erworben, bei der jeweils 3 Streifen ohne weitere Schutzfolie eingesiegelt sind. In kleineren Verpackungseinheiten (z.B. 10er Packungen) ist jede Auflage einzeln eingesiegelt. Auch die von mir getesteten, hydrophil imprägnierten Gittergazen sind beidseitig anwendbar (Ausnahme Sofra-Tüll).
Atrauman Ag :
Adaptic:
Sofra-Tüll classics:
Wie auf der Collage zu erkennen handelt es sich um ein sehr feinmaschiges Gewebe. In der Anwendung fand ich diese Auflage eher suboptimal, da sie recht steif ist und sich nicht so gut an Unebenheiten anpasst. Daher ist sie eher für ebene Wunden geeignet. Bei einem Selbsttest stellte ich außerdem ein Brennen in den ersten paar Minuten nach dem Auflegen auf offene Wunden fest. Den Einfluss auf die Wundheilung konnte ich eher bei mir testen. Ich wende sie gerne bei leichten, nicht zu tiefen Kratzern (etwa durch Katzenkrallen) an, weil meine Haut schnell zu Narbenbildung neigt. In der Tiermedizin habe ich diese Auflage als Schutz von chirurgischen Nähten und geklammerten Wunden angewendet und bin mit der Wirkung in diesem Zusammenhang zufrieden.
Sofra-Tüll classics ist einzeln in einem Siegelbriefchen ohne weitere Schutzfolien verpackt. Für die Applikation empfiehlt sich also (gerade wenn eine chirurgische Wunde steril abgedeckt werden soll) die Verwendung einer sterilen Pinzette. Auf der Verpackung befindet sich der Vermerk "Wundseite oben" woraus hervor geht, dass die Auflage mit der in der Verpackung oben liegende Seite auf die Wunde aufgebracht werden soll. Optisch ist jedoch kein Unterschied zwischen der Wund- und Rückseite zu erkennen, weswegen die richtige Anwendung eine gewisse Aufmerksamkeit erfordert.
Hydroaktiv imprägnierte Salbenkompressen, am Beispiel Hydrotüll
Auf dem Markt sind bisher zwei verschiedene Varianten dieses Wundgazentypes, welcher wie bereits geschrieben eine Zwischenstellung zwischen aktiven und passiven Wundauflagen einnimmt. Die eine Art dieser Produktgruppe besteht aus einer Gaze, die mit einem Hydrogel beschichtet ist, die andere enthält Hydrokolloidpartikel, meist in einer neutralen Salbenmasse eingebettet.
Beide Sorten können geringe Mengen Wundsekret aufnehmen, und durch einen Quellvorgang zum Zwecke der Schaffung und Aufrechterhaltung eines feuchten Wundmilieus speichern. Getestet habe ich bisher nur den nachfolgend beschriebenen Hydrotüll.
Produkteigenschaften
Bei diesen Wundauflagen handelt es sich um ein wabenförmiges Gewirk (Maschenweite ist etwas geringer als bei Fettgazen), welches mit einer wirkstoffreien Neutralfettsalbe imprägniert ist. In dieser Salbenmasse sind sogenannte Hydrokolloidpartikel eingearbeitet. Während die Salbenmasse bei Kontakt mit Wundsekret eine Öl-in-Wasser-Emulsion bildet sind die Hydrokolloidpartikel quellfähig, also zur Aufnahme und Speicherung kleinerer Mengen des Wundsekretes befähigt.
Bei Kontakt mit Wundsekret bilden Salbenmasse und Hydrokolloidpartikel zusammen ein Gel, welches ein optimales Wundmilieu schafft und aufrecht erhält. Überschüssiges Wundsekret kann durch die Wabenstruktur abfließen.
Hydrotüll sollte mit einer saugfähigen Sekundärauflage kombiniert werden. Diese fängt nicht nur Wundsekret auf, sondern kann auch bei Bedarf gewechselt werden, während Hydrotüll selbst mehrere Tage auf der Wunde verbleiben kann, wenn keine medizinischen Gründe (z.B. eine Wundinfektion) dagegen spricht. Bei jedem Wechsel müssen Reste des gebildeten Gels gründlich entfernt werden.(siehe -> Wundversorgung(geplant)).
Anwendungsgebiete
Hydrotüll ist meiner Erfahrung nach gut geeignet für die Behandlung oberflächlicher Wunden. Je nach Sekretmenge ist als Sekundärauflage Vliesstoff oder eine Saugkompresse zu verwenden.
Kontraindikationen
"Kontraindikationen" im eigentlichen Sinne gibt der Hersteller nicht an, empfiehlt das Produkt jedoch explizit nur für oberflächliche Wunden und hauptsächlich für Granulations- und Epithelisierungsphase.
Erfahrungsbericht:
Sowohl bei Mensch als auch beim Tier habe ich Hydrotüll mehrfach zur Behandlung oberflächlicher, nichtinfektiöser Wunden verwendet. Das Produkt ist gut drapierbar (passt sich beim Auflegen auf die Wunde gut an) auch lassen sich die Auflagen gut zuschneiden (gefaltet werden dürfen sie aufgrund der Gefahr, dass sich eine feuchte Kammer bildet nicht).
Eine Verklebung mit der Wunde konnte ich selbst bei schwacher Wundsekretion nicht beobachten. Meiner Erfahrung nach eignet sich Hydrotüll gut für die Behandlung nichtinfektöser, oberflächlicher Wunden in der Granulationsphase. In der Epithelisierungsphase verwende ich Hydrotüll nur bei kleineren Defekten, bei größeren Wunden habe ich mit interaktiven Wundauflagen bessere Ergebnisse (schnellere Heilung, geringere Narbenbildung, weniger Juckreiz) erzielt.
Preise:
Mit 36,90 € pro 10er Päckchen Hydrotüll in den Abmessungen 10 x 12 cm (Apolux, 2013) ist Hydrotüll deutlich teurer, als die anderen, in diesem Kapitel vorgestellten Wundauflagen. Bei der Beurteilung des Preises sollte jedoch bedacht werden, dass es sich bei diesem Produkt nicht um eine rein passive Wundauflage handelt, sondern um eine Gaze deren Imprägnierung aktiv an der Schaffung und Aufrechterhaltung eines optimalen Wundklimas beteiligt ist.
Während Hydrotüll im Vergleich zu anderen passiven Wundauflagen relativ teuer erscheint, ist es im Preisvergleich mit interaktiven Wundauflagen (deren Aufgaben Hydrotüll bei kleineren Wunden recht gut erfüllen kann) als günstig zu bewerten.
Anwendungsbeispiel:
Preise: (Stand 2013 beim Internetanbieter Apolux)
| Produkt | Grösse (in cm) |
Packungsgröße | Preis | Einzelpreis |
| Atrauman | 7,5x 10 | 10 Stk | 16,50 € | 1,65€ |
| Atrauman Ag | 10 x 10 | 10 Stk | 45,90 € | 4,59€ |
| Adaptic | 7,6 x 7,6 | 10 Stk | 18,50 € | 1,85€ |
| Sofra-Tüll classics | 10 x 10 | 10 Stk | 10,99 € | 1,10€ |
| Hydrotüll | 10 x 12 | 10 Stk | 36,90 € | 3,69€ |
Wunddistanzgitter
Die Bezeichnung Wunddistanzgitter habe ich für die Gittergazen gewählt, die nicht im eigentlichen Sinne imprägniert sind. Im Test hatte ich Mepitel, Mepitel One und Adaptic touch. Bei allen dreien handelt es sich um Auflagen, deren Wundkontaktschicht aus Silikon besteht. Mepitel und Mepitel One unterscheiden sich nur dahingehend, dass die Wundseite von Mepitel One leicht haftend (nur auf der gesunden Haut, nicht auf der Wunde) ist. Dies erleichtert das Anlegen bei zappeligeren Tieren enorm und eignet sich auch für Wunden an Körperstellen, die viel in Bewegung sind.
In der Anwendung sind alle 3 sehr angenehm, lassen sich gut zuschneiden und schmiegen sich gut an die jeweilige Körperstelle an. Mir persönlich fällt die Applikation von Mepitel und Mepitel One leichter, als die von Adaptic touch. Adaptic touch ist innerhalb des Siegelbriefchens zwischen zwei Schutzpapierblättchen verpackt, dies ermöglicht eine unkomplizierte Applikation auf der Wunde. Mepitel und Mepitel One sind ebenfalls einzeln, steril eingesiegelt. Beide haben zur Wundseite hin zwei einander überlappende Schutzfolien, die ein sehr einfaches, berührungsfreies Aufbringen auf die Wunde erlauben. Hervorzuheben ist außerdem noch die hohe Transparenz von Mepitel und Mepitel One. Dies ermöglicht bei jedem Verbandswechsel (Erneuerung der saugenden Sekundärauflage) einen prüfenden Blick auf die Wunde und die Wundränder ohne die Wundkontaktschicht anzuheben. Eine Beurteilung ohne Entfernung ermöglicht zwar auch die Beschaffenheit von Adaptic touch, bei Mepitel und Mepitel One empfinde ich persönlich die Wundkontrolle jedoch als eindeutiger.
Hervorzuheben sei noch, dass der Hersteller Mepitel und Mepitel One unter günstigen Umständen eine Verweildauer auf der Wunde bis zu 14 Tagen zu spricht.
Ansonsten zeigen sich mir alle 3 Produkte als ebenbürtig. Geeignet sind sie zur Behandlung von oberflächlichen Wunden (vor allem Schürf-, Brand-, und Schnittverletzungen). Auch ermöglichen alle 3 die Kombination von Lokaltherapeutika (z.B. Wundgele zum Anlösen von Fibrinbelägen und Wundschorf, Hydrogele zur Schaffung und Aufrechterhaltung eines feuchten Wundklimas bei zu trockenen Wunden, pflegende oder schützende Cremes für Wundränder, usw).
Preise: (Stand 2013 beim Internetanbieter Apolux)
| Produkt | Abmessungen in cm | Packungsgröße | Preis | Einzelpreis |
| Mepitel | 5 x 7 | 5 Stk | 15,90 € | 3,18€ |
| Mepitel One | 5 x 7,5 | 10 Stk | 33,90 € | 3,39€ |
| Adaptic touch | 5 x 7,6 | 10 Stk | 23,90 € | 2,39€ |
Anwendungsbeispiele:
5.Aluminisierte Wundauflagen
Da Vliesstoff- und Saugkompressen in der Wundversorgung gute Dienste leisten (sie sind preisgünstig, leicht anzuwenden und sehr saugfähig) und ihre Brauchbarkeit dadurch eingeschränkt wird, dass sie mit der Wunde verkleben sind sie "pur" wie oben beschrieben nur in sehr wenigen Fällen als primäre Wundauflage sinnvoll. Eine weitaus größere Rolle spielen sie als Sekundärauflagen.
Ist die Wunde in einem Zustand, in dem die primäre Wundauflage (z.B. ein Wunddistanzgitter) länger auf der Wunde verbleiben kann, ist es sogar von Vorteil, dass man die preisgünstige Sekundärauflage unabhängig von der Wundkontaktschicht entfernen und wechseln kann.
Bei einer Wunde, die z.B. aufgrund einer Infektionsgefahr eine engmaschige Kontrolle und oder Behandlung bedarf erhöht der Umstand, dass das Verkleben der saugenden Kompresse durch das Unterlegen einer Primärauflage verhindert werden muss die Zahl der Arbeitsschritte und verkompliziert den Verbandwechsel nicht unerheblich.
Auch für diese Fälle stellt der Markt mittlerweile Lösungen bereit: die kombinierten, passiven Wundauflagen.
Hierbei handelt es sich um Vliesstoff- oder Saugkompressen (die ja auch mit einem Vliesstoff ummantelt sind), die wundseitig über eine Beschichtung verfügen, welche zwar durchlässig für das Wundsekret ist (welches ja von der Sauglage aufgenommen werden soll), das Verkleben mit der Wunde jedoch verhindert.
Im wesentlichen sind zwei unterschiedliche Beschichtungen auf dem Markt:
4.2.1. Aluminisierte Vliesstoffkompressen
Produkteigenschaften
Ich stelle diese optisch doch sehr stark voneinander abweichenden Produkte hier als eine Produktgruppe vor, weil mir in der praktischen Anwendung bei den 3 verschiedenen, getesteten Produkten keine nennenswerten Unterschiede aufgefallen sind und die "Wirkweise" stets darauf beruht, dass die glatte Aluminiumoberfläche keine Verklebung mit der Wunde eingeht. Je nach Produkt ist das Aluminium zu einer ebenen Fläche aufgedampft oder aufgetragen. Während Aluderm eine ebene Oberfläche zeigt hat Metalline erkennbare, kleinere Vertiefungen. alumin Kompressen weichen optisch deutlich ab, denn statt einer ebenen, aufgedampften Aluminiumoberfläche ist hier ein feinmaschiges Aluminiumnetz aufgebracht.
Anwendungsgebiete
Aluminisierte Wundauflagen eignen sich für oberflächliche Wunden. Bei infizierten oder infektionsgefährdeten Wunden muss die Anwendung mit einem Tierarzt abgesprochen werden (das gilt für jede infizierten Wunden).
Von großem Nutzen sind diese Produkte in der ersten Hilfe. Auch für den Menschen. Alle 3 Hersteller der von mir getesteten Produkte bieten neben Wundkompressen auch u.A. Verbandpäckchen an. Von Wero Medical (alumin) und Söhngen (Aluderm) sind auch sogenannte Wundschnellverbände ("Pflaster") erhältlich. Diese spielen zwar in der Tiermedizin eine untergeordnete Rolle, ich halte sie aber hier für erwähnenswert, da ich sicher nicht der einzige Mensch bin, der sich mit Grauen an Kindertage erinnert in denen die Vlies- oder Zellstoffoberfläche mit der Schürfwunde am Knie verklebte, das Ablösen extrem schmerzhafte machte und der Wundheilung keineswegs zuträglich war.
Als ich einem Kind, das beim Spielen mit seinem Hund hingefallen war, ein Aludermpflaster aufs Knie klebte und die Mutter am nächsten Tag bei mir klingelte und begeistert fragte welch Zaubermittel ich da benutzt hätte, das klebe ja gar nicht an der Wunde fest, wurde mir klar, dass auch Tierhalter oft genug betroffen sind, dass es sich meiner Meinung nach lohnt hier darauf hinzuweisen, dass auch die so üblichen Wundschnellverbände ("Pflaster") auch nichts mehr auf den Verletzungen von Herrchen und Frauchen verloren haben, sondern es hier bereits zahlreiche Alternativen gibt (nicht nur Aluminiumprodukte, sondern auch Pflaster mit folienbeschichtetem Wundkissen, sowie es auch so manche mit Wundkissen aus modernen, interaktiven Wundauflagentypen).
Positiv hervorzuheben sei hier der KFZ-Verbandskasten der Firma Söhngen (Aluderm).
Dieses Produkt hat "herkömmlichen KFZ-Verbandskästen" zwei erhebliche Vorteile voraus:
Kontraindikationen
Die Hersteller nennen keine Kontraindikationen, begrenzen den Anwendungsbereich jedoch sehr konkret auf oberflächliche Wunden.
Erfahrungsbericht:
Ich habe folgende, aluminiumbeschichtete Wundkompressen getestet:
Alle steril verpackten Kompressen sind ohne weitere Innenverpackung einzeln in ein Papierbriefchen eingesiegelt, bei steriler Anwendung muss also eine sterile Pinzette oder sterile Handschuhe verwendet werden.
In der Anwendung waren alle Produkte sehr angenehm, ließen sich gut zurechtschneiden, Aluderm lässt sich außerdem prima zurecht falten. Verklebungen mit der Wunde gab es ebenso wenig wie Nässestau, alle 3 Produkte leiteten in den Tests auch dann noch sehr gut Exsudat von der Wunde weg, wenn sie in Kombination mit Wundgelen oder -cremes verwendet wurden. Bei kleineren, oberflächlichen Wunden und in der ersten Hilfe kann ich diese Produkte voll und ganz empfehlen.
Die Verbandpäckchen werde ich im Kapitel "Verbandstoffe" noch gesondert ansprechen. Da es sich lediglich um die auch als einzelne Kompressen erhältliche Wundauflagen handelt, die mit einer elastischen Mullbinde verbunden und steril verpackt geliefert werden wundert es wenig, dass sie ebenso überzeugen konnten wie die Wundkompressen der jeweiligen Hersteller.
Auch die Wundschnellverbände ("Pflaster"), die ich von den Firmen Söhngen (Aluderm) und Wero Medical am Menschen getestet habe erwiesen sich als sehr empfehlenswert.
Aludermpflaster habe ich schon mehrfach verwendet um Schürfwunden bei Kindern und Erwachsenen zu versorgen. Nie kam es zu Verklebungen mit der Wunde, die Entfernung des Pflasters war stets schmerzfrei.
alumin-Pflaster habe ich als Fingerkuppen- und Fingergelenkpflaster in Gebrauch und diese überzeugen sowohl mit ihrer "Passform" als auch durch zuverlässiges Nichtverkleben mit der Wunde.
Aluminisierte Kompressen sind üblicherweise nur einseitig verwendbar, durch die deutliche Optik der Alubeschichtung ist die Anwendungssicherheit jedoch gewährleistet.
Produkte verschiedener Hersteller:
Neben den von mir getesteten Wundauflagen gibt es noch vergleichbare Produkte anderer Hersteller, die ich selbst nicht getestet habe, bei denen Beschreibung und verfügbare Abbildungen aber vermuten lassen, dass sie in Wirkung und Anwendung keine großen Unterschiede zu den von mir getesteten Produkten aufweisen.
Beispiele für weitere Wundkompressen mit Aluminium:
Anzunehmen ist, dass es noch weitere Produkte, anderer Hersteller gibt.
Produktbeispiele:
Preise: (Stand 2013 beim Internetanbieter Apolux/Wero medical shop)
| Produkt | Abmessungen | Stk/Packung | Preis | Einzelpreis |
| Aluderm Kompressen, steril einzeln verpackt | 10 x 10cm | 1 | 0,39 € | 0,39€ |
| Aluderm, unsteril, Großpackung | 10 x 10cm | 50 | 10,95 € |
0,22€ |
| Aluderm, Verbandpäckchen, klein | Verband 6cm x3m Wundauflage 6 x 8cm |
1 | 0,99€ | 0,99€ |
| Metalline, steril | 8 x 10 | 10 | 9,39 € | 0,94€ |
| Metalline, unsteril Rolle | 500 x 10 (entspr 50 Stk 10 x10) |
50 | 13,95 € | 0,28€ |
| alumin Kompresse, steril | 10 x 10 | 6 | 3,45€ | 0,58€ |
| alumin, Verbandpäckchen, klein | Verband 6cm x3m Wundauflage 6 x 8cm |
1 | 1,95€ | 1,95€ |
4.2.2. Wundauflagen mit Folienbeschichtung
Produkteigenschaften
Neben den verschiedenen Wundauflagen, die als Verklebungsschutz mit Aluminium beschichtet wurden sind auf dem Markt verschiedene Wundauflagen erhältlich, bei denen dieser Verklebungsschutz durch eine wundseitig aufgebrachte Folie gewährleistet wird.
Um einen Stau von Wundsekret zu verhindern ist diese Folie perforiert. Diese Mikroperforation gewährleistet den Abfluss von Wundsekret, die geringe Größe der einzelnen Löcher verhindert dennoch ein Verkleben mit der Wunde durch die Perforation hindurch.
Im Gegensatz zu den aluminisierten Wundauflagen, welche mir bisher nur als Vliesstoffkompressen ("pur" oder als Verbandpäckchen) und als Wundschnellverband bekannt sind, gibt es "folierte" Wundauflagen sowohl als Vliesstoff-, als auch als Saugkompresse (meist mit Superabsorberpartikeln).
Anwendungsgebiete
Kleinere, oberflächliche Wunden. Schutz chirurgischer Nähte.
Kontraindikationen
Die Hersteller nennen keine Kontraindikationen, begrenzen den Anwendungsbereich jedoch sehr konkret auf oberflächliche Wunden und die Abdeckung chirurgischer Nähte.
Erfahrungsbericht
Getestet habe ich bisher nur Rondopad, ein Produkt, das hauptsächlich für die Anwendung in der Veterinärmedizin beworben wird. Bei diesem Produkt handelt es sich um eine wundseitig mit perforierter Folie beschichtete Vliesstoffkompresse.
Rondopad ist steril, einzeln in Papier ohne weitere Innenverpackung eingesiegelt, zur sterilen Applikation wäre also eine sterile Pinzette oder sterile Handschuhe notwendig.
Aufgrund der Festigkeit ist das Zurechtfalten eher nicht praktikabel, Rondopad ist aber in verschiedenen Größen erhältlich und lässt sich auch sehr gut zuschneiden. Bisher hat es noch mit keiner Wunde auf der ich es angewendet habe eine Verklebung gegeben. Die Vliesstofflage von Rondopad ist sehr saugstark, die Anwendung auf schwach sezernierenden Wunden kann ich folglich nicht empfehlen, da die Gefahr der Austrocknung besteht. Es ist anzunehmen, dass Selbiges auch für vergleichbare Produkte anderer Hersteller gilt.
Produkte verschiedener Hersteller:
An von mir (bisher) nicht genannten Produkten sollen hier beispielhaft genannt werden:
Anwendungsbeispiel Rondopad:
Preise: (Stand 2013 beim Internetanbieter Apolux, alle Produkte in steriler Einzelverpackung)
| Produkt | Abmessungen | Stk/Packung | Preis | Einzelpreis |
| Rondopad | 10 x 10 cm | 10 | 3,59 € | 0,36 € |
| Rondopad | 10 x 10 cm | 100 | 26,95 € | 0,27 € |
| Solvaline N | 10 x10 cm | 10 | 6,39 € | 0,64 € |
| Solvaline N | 10 x 10 cm | 100 | 38,95 € | 0,39 € |
| Askina Pad | 10 x10 cm | 10 | 6,39 € | 0,64 € |
| Askina Pad | 10 x 10 cm | 100 | 40,95 € | 0,41 € |
Continue reading "Wundauflagen 1: Passive Wundauflagen (in Arbeit: Verlinkungen zu weiteren Artikeln folgen)"
Hier stelle ich die Produkte vor, Über deren Verwendung ich im Blog berichte.
Ich möchte in den Artikeln selbst keine zig Fußnoten und Erläuterungen haben. Spielt ein bestimmtes Produkt in einem der Artikel eine Rolle so taucht es in dem Artikel als Link auf und erfährt hier eine Beschreibung und Erläuterung.
Eins vorweg: Ich freue mich zwar über jede Zuschrift, die ein Nützliches Produkt aus eigener Erfahrung beschreibt und mich anregt es selbst zu testen. Werbung kann hier aber nicht platziert werden.
Hier ist eine Liste mit zukünftig geplanten Artikeln. Die Reihenfolge dieser Liste gibt nicht die Reihenfolge in der die Artikel auch geschrieben werden wieder. Die Titel sind Arbeitstitel und können sich bei Veröffentlichung noch ändern.
Artikel die mit einem ! markiert sind haben Vorang/sind bereits in der Mache.
Wenn Euch eines der Themen aus der Liste ganz besondern interessiert, dann könnt ihr mir das gerne hier im Kommentar, oder via Email an:
Themenvorschlag@schlarattenland.de mitteilen.
Auch wenn ihr über ein Thema gerne lesen würdet, das hier noch nicht genannt ist könnt ihr mir das gerne schreiben.
Ein Themenvorschlag verpflichtet Euch nicht zur Zahlung von einem Lesegeldbeitrag.
Solange die Artikel noch weiterhin ergänzt werden, steht in der Überschrift der Vermerk "in Arbeit", ändere ich etwas in einem Artikel der eigentlich abgeschlossen war steht dort "aktualisiert"
Anekdoten aus der Tierarztpraxis
Anschaffung
Fraukie und Hof:
Tierrnährung
Tierhaltung
Tiermedizin:
Tierschutz
Produkte
Zeichen: 8264
Zeilen: 165
Zwischensumme: 49,50€
einfache Bilder: 2
Grafiken: 1
Artikelpreis: 69,50€
Artikel ID: 11
Wozu diese Angaben?
Epitheliale/oberflächliche Wunden
Definition:
Als epitheliale Wunden werden Verletzungen bezeichnet, die nur die Epidermis und keinerlei tieferen Hautschichten betreffen. Bei ungestörtem Heilungsverlauf heilen diese Wunden ohne Narbenbildung, also unter vollständiger Reparation ab. Dies bedeutet, dass die Hautschicht, welche den Wundbereich von den Wundrändern her abdeckt sämtliche Funktionalität der zerstörten Epidermis wieder herstellen kann.
Abbildung1: epitheliale Wunde an der Rute einer Hündin durch Auflecken und Beknabbern nach (bereits abgeheiltem) Insektenstich
Um diesen Verletzungstyp anschaulicher zu machen, habe ich zwei schematische Grafiken erstellt:
Abbildung 2 ist eine schematische Darstellung des Aufbaus der Haut: Haare, Talg- und Schweissdrüsen habe für eine bessere Übersicht nicht dargestell. Eine exaktere Beschreibung des Aufbaus der äußeren Haut könnt ihr in einem gesonderten Artikel nachlesen (in Vorbereitung, wird dann hier verlinkt)
Abbildung2: Schematischer Aufbau der Haut
Wie der Name "oberflächliche Wunde". bereits vermuten läßt sind bei diesem Wundtyp nur die beiden Schichten der Epidermis betroffen. Durch eine oberflächliche Verletzung der, in der Lederhaut endenden, Blutgefäße kann es zu kleinen, punktförmigen Blutungen kommen. Aufgrund der dicht unter dem Wundgrund liegenden freien Nervenenden können epitheliale Wunden sehr schmerzhaft sein.
Hier eine schematische Darstellung:
Abbildung3: epitheliale Wunde(Schema)
Genese/Entstehung:
Bereits bei der üblichen Herrkunft dieser einfachen Wunden zeigt sich ein gravierender Unterschied zwischen Mensch und Tier:
Während solche oberflächlichen Wunden bei Menschen in den meisten Fällen als Schürfwunde (also durch die Reibung der Haut über eine raue Oberfläche) auftreten, dürften sie bei Tieren u.A. aufgrund der deutlich besseren Verschieblichkeit der Haut und den zusätzlichen Schutz durch das Fell deutlich seltener durch Abschürfung entstehen.
Die meisten mir bei Tieren bekannten epithelialen Wunden sind selbstbeigebracht, beispielsweise durch Kratzen, das intensive Belecken oder leichtes Beknabbern einer Körperregion; etwa als Reaktion auf Juckreiz, Schmerz oder psychische Anspannung.
Als Ursachen kommen neben psychischen Ursachen u.A. Parasitenbefall, Infektionen der Haut, Allergien, Schmerzhaftigkeit der tiefer liegenden Strukturen (z.B. Gelenke) in Frage.
Ein häufiges, klinisches Bild stellt die sogenannte Leckdermatitis (über Leckdermatosen schreibe ich ggf nochmal einen gesonderten Artikel) dar.
Therapie:
Die zu empfehlende Therapie hängt maßgeblich von der Herkunft der Wunde, ihrer Größe, einer eventuellen Infektion und dem Verhalten bzw den Haltungsbedingungen des Patienten ab.
Neben der Wunde an sich ist die Ursache zu klären und zu behandeln.
Insbesondere kleine, oberflächliche Wunden heilen (ggf nach erfolgter Wundreinigung) ohne weitere Versorgung unter Schorf ab. Soweit die Theorie und in der Humanmedizin im weitesten Sinne auch die Praxis.
Diese unproblematische Abheilung ist aber nur möglich wenn folgende Vorraussetzungen erfüllt sind:
Während diese Vorraussetzungen bei Menschen häufig erfüllt sind ist hier selbst bei größeren, epithelialen Wunden meist keine Behandlung zwingend notwendig. Eine Abdeckung von epithelialen Wunden erfolgt bei Menschen eigentlich nur dann, wenn sie sich an Stellen befinden an denen Narbenbildung aus kosmetischen Gründen unerwünscht ist oder wenn sie so lokalisiert sind, dass Kleidung anhaftet oder surch Wundsekret verschmutzt wird.
In der Tiermedizin zwingt allein die Tendenz vieler Tiere zum Belecken der Wunden häufig zu mindestens zu einem Leckschutz.
Auch wenn die Maniulation der Wunde durch den Patienten häufig bereits durch einen Leckschutz unterbunden werden kann, sollte zumindest bei größeren Wunden eine Abdeckung der Wunde mit einer modernen Wundauflage in Erwägung gezogen werden, die Vorteile liegen auf der Hand:
In der Humanmedizin sind bei epithelialen Wunden Hydrokolloide (Link folgt) Mittel der Wahl.
In der Tiermedizin, kann ich nur unter Berücksichtigung einiger Aspekte zu diesen Auflagen raten:
Hydrokolloide erzeugen eine sogenannte Okklusion, einen Abschluss, der eine mehrtägige Wundruhe erforderlich macht und darüber hinaus für infizierte Wunden kontraindiziert ist. Da das Infektionsrisiko aufgrund des größeren Eintrages an Infektionserregern (z.B. durch Speichel) bei Tieren oftmals höher ist, hat es sich für mich bewährt die Wunde zunächst ca 2-3 Tage lang antiseptisch und nichtokklusiv zu versorgen und täglich zu kontrollieren. Anschließend kann auf Hydrokolloidverbände oder andere Auflagen und längere Tragedauer gewechselt werden. Welche Wundauflagen geeignet sind hängt maßgeblich von der Exsudatmenge ab. Viele Wundauflagen Hersteller bieten ihre Wundauflagen zusätzlich in einer "Version" mit Silber, PHMB oder einem anderen antiseptischen Wirkstoff an, die bei kritischer Kolonisation gewählt werden kann.
lokale Wundtherapeutika (links mit Erläuterungen folgen):
Wundauflagen (Verlinkungen folgen):
Bei infizierten und infektionsgefährdeten Wunden muss stets der behandelnde Tierarzt konsultiert und in die Therapieentscheidung miteingebunden werden!
Siehe auch: Wundversorgung: oberflächliche Wunden (folgt)
Quellen:
Wild, Thomas: Manual der Wundheilung (2011)
Voggenreiter, Gregor: Wundtherapie - Wunden professionell beurteilen und erfolgreich behandeln (2009)
Lippert, Hans: Wundatlas Kompendium der komplexen Wundbehandlung(2012)
Anette Seidel: Fortbildung - moderne Wundversorgung
Michael Nerlich,Alfred Berger: Tscherne Unfallchirurgie: Weichteilverletzungen und Infektionen, Band 6 (2002)
Striebel, Hans Walter: Operative Intensivmedizin: Sicherheit in der klinischen Praxis (2007)
Vasel-Biergans, Anette: Wundauflagen für die Kitteltasche (2010)
Zeichen: 9888
Zeilen: 197
Artikelpreis: 29,55€
Artikel ID: 05
Wozu diese Angaben?
Es gibt so Tage....
an denen die gesamte Belegschaft einer Tierarztpraxis ihren Job hasst.
Dieser Tag war so einer.
Eigentlich begann er wie jeder Andere und ich machte meinen Rundgang durch die Praxis. An diesem Tag war keine Vormittagssprechstunde, weil 2 zeitaufwändige Operationen anstanden.
Während meine Cheffin mit der ersten Operation begann, richtete ich die Instrumente für die Nächste; als das Telefon klingelte.
Aus dem Höhrer vernahm ich ein kaum verständliches Schluchzen und brachte ersteinmal ein paar ruhige Worte an, innerlich mehr als froh grade ausnahmsweise mal nicht unter Zeitdruck zu stehen.
Wenige Worte später erkannte ich unsere Kundin Frau Bach, deren Pudel Max regelmäßig die Praxis aufmischte, im guten Sinne.
An diesem Morgen war Max unbemerkt aus der Terrassentür entwischt und durch das nicht richtig verschlossene Gartentor spaziert. Als er auf der anderen Straßenseite seinen guten Freund, den Briefträger sah zischte Max los, direkt vor ein Auto.
Ein wenig tröstete es mich, dass aus der zittrigen Erläuterung des Frauchens hervorging, das Max sofort tot gewesen sein muss. Wenigstens kein schmerzhafter, qualvoller Tod auf dem Beifahrersitz, während Herrchen/Frauchen mit durchgetretenem Gas noch versucht zum Tierarzt zu gelangen, wie es leider keine Seltenheit ist.
Das ist dann nicht nur schlimm für das Tier, sondern auch traumatisierend für den Halter.
Mäxchen auf jeden Fall liege nun in eine Decke gewickelt in ihrem Hauswirtschaftsraum, der Briefträger (wohl ein Freund der Familie) habe verhindert, dass sie ihn nocheinmal ansieht, er sei blutverschmiert und "völlig zerfetzt" wodrunter ich mir gar nichts vorstellen konnte und wollte.
Sie habe schon mit dem Tierbestatter, der die Einäscherung organisieren würde telefoniert, aber der könne Mäxchen erst am Abend abholen und sie könne es nur schwer ertragen ihr "zerfetztes Mäxchen" solange im Haus zu haben, außerdem machte sie sich verständlicher Weise Sorgen um ihre Kinder.
Zwar empfehlen wir grundsätzlich eher auch Kindern den Abschied von ihrem toten Kameraden zu ermöglichen, aber selbst bei intakten Leichen gibt es Kinder, die das nicht so gut verkraften und der Anblick eines überfahrenen, blutverschmierten Pudels ist wirklich weit weg von dem wovon ein Kind friedlich Abschied nehmen kann.
Wir vereinbaren, dass Mäxchen den Rest des Tages bei uns in der Praxis verbringen und dann abends vom Bestatter bei uns abgeholt werden soll.
Wenig später erscheint Frau Bach in Begleitung eines blutverschmierten, kreidebleichen Briefträgers, der mir ein, in eine große Decke eingewickeltes, Mäxchen überreicht.
Die Halterin übergibt mir noch eine Tüte mit Mäxchens Lieblingsdecke, gegen die ich die vollgeblutete "Packdecke" austauschen könne, falls der Bestatter ihn so nicht mitnähme.
Meine Cheffin nimmt Halterin und Briefträger mit in die Teeküche und läßt beide bei einem Kaffee ein bischen zur Ruhe kommen ehe sie sich bei dem Gedanken sie heimfahren zu lassen wohl fühlt.
Nach der zweiten Op fährt meine Cheffin wie üblich ihre Tochter von der Schule abholen und daheim das Essen vorbereiten, um dann zur Nachmittagssprechstunde zurückzukehren.
Meine Aufgabe besteht in diesen Stunden darin, den OP und die Instrumente schnellstmöglich wieder einsatzbereit zu machen, falls ein Notfall kommt, dann habe auch ich Zeit für ein Mittagessen.
Nachdem der OP wieder verfügbar ist möchte ich mich auch eben von Mäxchen verabschieden. Als ich die "Packdecke" abwickel merke ich, dass die Hundehalterin nicht übertrieben hat.
Das einst mehr oder weniger weiße Pudelchen ist blutverkrustet, hat die Augen weit aufgerissen und am Köpfchen klaffen zwei hässliche Wunden.
So werde ich das Mäxchen nicht auf seine letzte Reise schicken, das ist mal sicher.
Aus dem "Übungsschrank für Angestellte" besorge ich mir ein bischen abgelaufenes Nahtmaterial, aus dem Lager hole ich Wasserstoffperoxid. Die praxisübliche 3%ige Zubereitung bleicht nicht, eigenet sich aber hervoragend als Blutlöser.
Langsam, aber für meine minimalen Fähigkeiten gar nicht so übel, nähe ich Mäxchens Wunden zu, mit Hilfe von ziemlich viel Wasserstoffperoxid und Leitungswasser wasche ich das Blut aus seinen Locken.
Nachdem ich ihn trockengerubbelt, etwas gefönt und ein bischen gebürstet habe schaut er schon wieder eher nach Mäxchen aus.
Einige Tropfen Sekundenkleber schließen seine Augen für immer zu einer friedlichen Miene (ein Trick dessen ich mich auch gerne bediene, wenn verstorbene Tiere von ihren Haltern mitgenommen und daheim bestattet oder selbst zum Einäschern gebracht werden).
Als ich ihn dann schließlch in seine Lieblingsdecke kuschel bin ich zwar immernoch hungrig, kann den Gedanken, dass Mäxchen nie wieder mit dem Ball in der Schnute zur Türe reingeturnt kommen wird aber deutlich besser akzeptieren, dafür reicht dann auch ein Notfallmüsliriegel.
Da gegen Ende der langen Dienstagnachmittagssprechstunde erfahrungsgemäß weniger los ist und nicht selten der Lebensgefährte meiner Cheffin mit anpackt endet mein Dienst etwa eine Stunde vor Sprechstundenende, an Tagen wie diesen kann es mir eh nicht schnell genug gehen bis ich meine eigenen Fellgesichter wieder in die Arme schließen kann.
Bevor ich gehe halte ich noch mit dem Tierbestatter telefonisch Rücksprache und erinnere meine Cheffin daran, dass er Mäxchen wie üblich etwa 10 Minuten nach Sprechstundenende abholen wird.
Daheim gehts erstmal los, mit meinen Jungs entlang der Rennstrecke, alle traurigen Gedanken sind fort, sobald die Jungs rennen und mir der Wind durchs Gesicht streicht.
Als ich mich für diesen Beruf entschied fürchtete ich mich vor Einschläferungen, das hat sich schnell geändert. Zu oft bin ich froh, dass es bei alten/leidenden Tieren diese Möglichkeit gibt sie in Frieden gehen zu lassen und grad bei älteren Tieren, die ein gutes Leben haben komme ich sehr gut damit klar, sogar wenn es meine eigenen sind.
Als Tierarzt/Tierarzthelfer arbeitet man nunmal viel mit alten/kranken Tiere und die sterben nunmal auch irgendwann.
Aber dagegen, dass es mich aus der Bahn wirft, wenn ein junges/gesundes Tier so sinnlos sein Leben lassen muss kann und will ich nichts tun, dennoch gehört es dazu auch mit soetwas fertig zu werden und am nächsten Morgen sieht die Welt schon wieder freundlicher aus.
Auf Arbeit geht alles seinen gewohnten Gang, vormittags freie Sprechstunde, Mittags Papierkram und bloß das Essen nicht vergessen und Nachmittags die Terminsprechstunde. Kurz vor Sprechstundenende reinige ich auf Station die Boxen, als die Türe aufgeht und ich meine Cheffin höre, wie sie sagt "Hier ist sie."
Als ich mich umdrehe steht Mäxchens Halterin vor mir, weinend mit einer Schachtel Pralinen in der einen und einer Sonnenblume in der anderen Hand. Wortlos nimmt sie mich in die Arme, schaut mich an und presst ein "Danke" über ihre Lippen. Dann reicht sie mir Pralinen und Blume, legt mir kurz die Hand auf die Schulter, schenkt mir ein trauriges aber warmes Lächeln und geht wieder.
Ich hingegen stehe etwas verdattert da, weiß nicht so recht wie ich das einordnen soll und verstehe ehrlich gesagt nur Bahnhof.
Ich spule den Vortag nochmal ab, morgens hat sie mich angerufen, da hab ich mir zwar Zeit genommen, aber das war nu nichts Besonderes. Als sie Mäxchen brachte war es meine Cheffin die erstmal Kaffee machte und als ich Mäxchen "hübsch" gemacht habe war sie längst wieder weg. Zwischen meinem Feierabend und Mäxchens Abholung war sie meines Wissens auch nicht nochmal in der Praxis, warum auch? Für die "Aufbewahrung" bis zur Abholung durch den Bestatter fallen keine Kosten an, die sie hätte zahlen können und dass sie Max nochmal sehen wollte schließe ich völlig aus zu entschlossen klang ihr "Ich behalte ihn im Herzen wie er war."
Dass ich ihn etwas "aufgehübscht" habe konnte sie eigentlich überhaupt nicht wissen.
Zum Glück ist es in der Praxis grad ruhig und so tapere ich mit meiner Sonnenblume, den Pralinen und einem vermutlich noch immer extrem "Nulldurchblick-Gesicht" in die Teeküche und frage meine Cheffin ob sie mich nicht mal aufklären könne, ihre Erklärung leuchtet ein:
Frau Bach hatte den Bestatter "vorgewarnt", ihm beschrieben, dass er einen weißen Pudel abholen solle, dem man sehr deutlich ansehe, dass er unter ein Auto gekommen sei.
Er hatte folglich auch einen entsprechenden Anblick erwartet, etwa den, der sich mir beim Öffnen der Decke geboten hatte.
Meine Cheffin erzählt mir weiter, dass er sichtlich verunsichert fragte ob das sicher der Hund der Frau Bach sei.
Da es nicht völlig ungewöhnlich ist solche Tiere nochmal zu waschen war meine Cheffin da weniger überascht und meinte nur, dass sie den Hund kenne, sich sicher sei und ihre Angestellte den kleinen Mann wohl für seine letzte Reise etwas schick machen wollte.
Während Frau Bach uns gegenüber nur gesagt hat sie wolle Mäxchen gar nicht tot sehen, sondern ihn lebend in Erinnerung behalten, hat sie dem Bestatter gegenüber wohl eingeräumt, dass sie es lieber hätte, wenn sie und die Kinder sich verabschieden könnten, grad ihr Jüngster sei damit, dass Pudelchen "einfach weg" sei sichtlich überfordert. Aber die vom Briefträger beschriebenen Wunden, die aufgerissenen Augen und das viele Blut ließen ihr keine Wahl.
Nachdem nun also dieser Bestatter (ein guter, kluger Mann) Mäxchen in sein Auto getragen und dort nocheinmal begutachtet hatte, zückte er sein Handy und rief Frau Bach an um ihr mitzuteilen, dass Mäxchen in der Praxis von den Spuren dieses Unfalls befreit worden sei und nun einen friedlichen, schlafenden Eindruck mache, ihre Adresse läge ohnehin auf seinem Weg und wenn sie ihm einen Kaffee koche käme er gern noch eben rum, damit die Familie Abschied nehmen kann.
So ist es dann auch geschehen und scheinbar hat es gut getan. Schon seltsam, was ein paar Nadelstiche, Wasserstoffperoxid und Sekundenkleber erreichen können, wenn man einen so aufmerksamen Tierbestatter hat.
Ich hoffe er hat auch Pralinen bekommen
und eine Sonnenblume.
